指導專家

李光偉 中國醫學科學院阜外醫院內分泌與心血管病診治中心主任

湯成春 東南大學附屬中大醫院心血管內科主任醫師

控糖不理想，不僅關乎糖尿病，異常的血糖更是給心血管健康埋下大隱患。

糖友更易患心血管疾病？對！

女糖友更更易患心血管併發症？對！

這豈不是「性別歧視」？下面小編就為您講講心血管那些事~

心血管病是糖友主要死因

根據《中國糖尿病防控專家共識（2016）》，我國糖尿病患病率為9.7%，患者人數近1億，呈快速增長趨勢。此外，我國也有一群龐大的糖尿病「後備軍」。

得了糖尿病，生活中要操心的事變多了，除了管理好飲食起居外，還要嚴防各種併發症，尤其需要警惕心血管事件。

糖尿病由於代謝紊亂易發生血脂異常，心血管併發症也更容易找上門來了。不得不提的是，心血管併發症是糖尿病患者致死的最主要原因。

男女糖友風險各不同

高血壓和糖尿病都是冠心病的風險因素，但在不同性別的人群中，這兩個風險因素也存在差異。

男看高血壓，女看糖尿病：

一般在男性中，高血壓、血脂異常發生率都比較高，也容易因此致病；對於女性來說，糖尿病是更需要引起高度關注的風險預測因素。

特別注意：現在有很多人雖然還沒達到糖尿病診斷標準，但對葡萄糖的耐受能力降低，也就是所謂的糖尿病異常。這種情況也可以視為糖尿病前期。

而在女性中，糖耐量受損發生率也高於男性，要更關注糖尿病和冠心病的聯繫。

表現不同：糖尿病引起的心血管病變類型也與高血壓不同，往往表現為廣泛的、瀰漫性病變，這種病變治療起來更為麻煩，也是要注意的。

女性糖友更危險

研究顯示：女性患心血管疾病的預後不如男性，尤其是年輕女性。特別是女性糖尿病患者患心血管疾病的危險更大，幾乎完全抵消了女性生理學上的優勢，導致女性反而比男性更容易出現心肌梗死。

55歲以後是得心臟病的高峰期，由於癥狀表現不典型，女性冠心病易被忽視或者誤診，導致復原較差。

女人血管脆弱，容易受損，血管硬化得比較快，修復功能比較差，都可能是女人心臟病比男人嚴重的原因。

女糖友防病學5招

對於糖尿病患者，尤其是女性糖友而言，藥物治療與生活干預雙管齊下，才能更好地抵禦心血管事件帶來的傷害，打贏這場生命保衛戰。

• 1、調飲食：50歲以上的女性可以多吃菠菜、胡蘿蔔等富含抗氧化劑和纖維的食物；適量喝紅酒，天天一小杯，可預防血壓和甘油三酯過高；提倡低鹽飲食，控制在6克以內。

• 2、遠離煙：女性更應該遠離香煙，包括主動吸煙和二手煙，這可以讓女性患心臟病的幾率削減50%。

• 3、控腰圍：對於女性糖友來說，一定要注意控制腰圍，堅持每天運動半小時到1小時。

• 4、做事情：當遭遇應激事件時，主動向周圍的親友甚至專業人員傾訴和尋求支持，避免因為心理情緒因素增加心臟患病的風險。

• 5、服藥物：老年女性在絕經後，可以在醫生指導下適量補充雌激素，這對防治冠心病是有益的。

本文主要的參考資料：健康時報網2015年12月03日《心血管病分性別！男看高血壓女看糖尿病測風險》，2017年05月26日《全國哪裡心血管最健康？看看這份心血管健康指數》，2017年08月09日《心血管併發症是糖尿病患者主要致死原因》

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