急性胃炎的防治原則
急性胃炎的防治原則
1、急性胃炎的預防原則
1.1、飯前便後要洗手,盡量避免在流動攤販、衛生條件不好的飯館吃飯,不要拿著食物邊走邊吃。對養有寵物的家庭,注意寵物衛生,同時要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物。
1.2、夏季食物應以清淡為主,多吃蔬菜和水果。不要貪吃冷飲,每餐不要吃得過飽,避免造成胃腸道機能的損害。
1.3、對於嬰幼兒,鼓勵母乳餵養,尤其是出生後的第一個夏季最重要,應避免夏季斷奶。添加輔食時不要幾種輔食同時添加。根據氣候變化,及時增減衣服,注意居室通風,保持空氣新鮮,還要加強身體鍛煉,同時注意勞逸結合。
1.4、對於急性腸胃炎,安全用藥也很關鍵。平時市民在家中可備一些藿香正氣水或藿香正氣滴丸、正露丸、腸胃康顆粒、黃連素等藥物,以備不時之需。在使用時應注意,首先是服用時間要早,剛出現癥狀時即服用;其次,當患者癥狀較重,或服用後癥狀無明顯好轉的,應及時就醫。不要濫用抗生素,因為不是每個病人都適用。
2、急性胃炎的治療原則
2.1、一般治療
應去除病因,卧床休息,停止一切對胃有刺激的食物或藥物,給予清淡飲食,必要時禁食,多飲水,腹瀉較重時可飲糖鹽水。
2.2、對症治療
針對不同的癥狀進行治療。
2.2.1、腹痛者可行局部熱敷,疼痛劇烈者給予解痙止痛藥,如阿托品、復方顛茄片、山莨菪鹼等。
2.2.2、劇烈嘔吐時可注射甲氧氯普胺(胃復安)。
2.2.3、必要時給予口服H2受體拮抗藥,如西咪替丁、雷尼替丁,減少胃酸分泌,以減輕黏膜炎症;也可應用鋁碳酸鎂或硫糖鋁等抗酸葯或黏膜保護葯。
2.3、抗感染治療
一般不需要抗感染治療,但由細菌引起尤其伴腹瀉者,可選用小檗鹼(黃連素)、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺類製劑、諾氟沙星(氟哌酸)等喹諾酮製劑、慶大黴素等抗菌藥物。
2.4、維持水、電解質及酸鹼平衡
因嘔吐、腹瀉導致水、電解質紊亂時,輕者可給予口服補液,重者應予靜脈補液,可選用平衡鹽液或5%葡萄糖鹽水,並注意補鉀;對於有酸中毒者可用5%碳酸氫鈉注射液予以糾正。
3、什麼是急性胃炎
急性胃炎主要表現為上腹疼痛、不適,食慾下降,噁心嘔吐,有時伴腹瀉,嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等癥狀,由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層,甚至深達漿膜層,臨床上按病因及病理變化的不同,分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎,其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見,而由於抗生素廣泛應用,急性化膿性胃炎已罕見。癥狀上,輕者僅有腹痛、噁心、嘔吐、消化不良;嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎的癥狀
1、有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質食物史。
2、起病急,噁心、嘔吐頻繁,劇烈腹痛,頻繁腹瀉,多為水樣便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。
3、常有發熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。
4、嘔吐、腹瀉嚴重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克等。
5、體征不明顯,上腹及臍周有壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音多亢進。
此外,頭痛、發熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀,少數嚴重病例,由於頻繁嘔吐及腹瀉,可出現脫水。
腸胃炎最好吃什麼
腸炎初期,是腸道急性充血、水腫、發炎和滲出的階段,此時腸蠕動活躍或處於痙攣狀態,其消化吸收功能都比較弱,所以,在起病後8~12小時內,患者可吃流質食物,如大米粥、藕粉、雞蛋麵糊、細挂面、燴薄面片等。
腸炎好轉期,可給患者吃些容易消化及營養豐富的流質或半流質食物,如大米粥、細麵條、蒸蛋羹、咸餅乾等。宜採用少食多餐的方法,每日進食4~5次。需要注意的是,此時不宜喝牛奶和吃大量的糖,因這些食物進入腸道後容易發酵產生大量氣體,引起腹脹腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有較多的脂肪,脂肪有潤滑腸道、增強腸蠕動的作用,可加重腸道負擔,對病情不利。
腸炎恢復期,由於胃腸道尤其是腸道病理生理的改變,此時腸道對食物非常敏感,因此,要特別注意節制飲食,飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物,避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢復期後2~3天左右,即可按正常飲食進餐。
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