孕媽身癢沒在意，強撐一月後緊急剖宮，醫生都驚了！

文 | 葯療君，編 | 香玲

26歲的程女士懷孕28周時身上突然開始癢，尤其是肚臍周圍癢得鑽心。到醫院檢查，血膽汁酸明顯增高，醫生診斷為妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP）。

建議用藥治療，由於擔心藥物會對寶寶造成影響，程女士沒有吃藥又堅持了一周之後去複查，指標持續增高。

一直到第34周，程女士突然出現陣發性腹痛，送往醫院檢查發現膽酸超過正常值10多倍，怕寶寶胎死腹中，緊急進行了剖宮產，打開肚子一看，裡面全都染成了墨綠色。幸虧手術及時，寶寶沒有受到太大影響。

ICP是啥，這個病居然還分地域

ICP一種妊娠期發生的肝臟疾病，妊娠期肝內膽汁淤積症是妊娠中期和晚期特有的併發症，主要原因是由於妊娠期胎盤會產生大量的雌激素，改變了細胞膜的通透功能，使膽汁排泄功能減弱造成淤積，還會導致一系列孕期瘙癢（特別是手心和腳心，通常也是被注意到的唯一的癥狀）、食欲不振、精神不濟等癥狀。

不過ICP有一個明顯的特點：具有地域性。這個病在北歐的瑞典、南美的智利、長江流域（如四川、重慶、江蘇、上海等地區）等地發病率比較高，華北、華南地區發病率相對較低。

雙胞胎多胞胎孕媽最易得

在1000個孕婦當中會有1至2名孕婦會受膽汁淤積的影響。如果孕婦懷的是雙胞胎或多胞胎，肝臟曾經受到過傷害，或者是孕婦的母親或姐妹當中有人出現過膽汁淤積的情況，具備這當中一個或者多個條件的孕婦出現妊娠膽汁淤積的可能性較大。

妊娠期肝內膽汁淤積症如何處理呢？

肝內膽汁淤積症很危險，極易導致胎死腹內，一旦發現必須馬上治療。妊娠膽汁淤積的治療目標是止癢。治療方法包括：

（1）外用止癢藥物，或用皮質類固醇藥物。

（2）使用降低膽汁酸濃度的藥物，如熊去氧膽酸。

（3）通過洗冷水澡和冰水降低身體的溫度，來減緩體內血液的流動。

（4）使用一種類固醇的藥物來增加寶寶肺部的成熟度。

（5）在分娩之前和寶寶出生的時候，給母親補充維生素K以預防顱內出血。

（6）蒲公英根和水飛薊是天然物質，對肝臟有益。

（7）定期驗血監測膽血清和肝功能。

不過不管是哪種方法還是需要遵醫囑為好，醫生在給孕媽媽用藥的時候會慎之又慎，權衡利弊之後再用的。

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