女子試管受孕成功，超聲檢查子宮找不到胚胎！寶寶躲哪去了？

明明有懷孕的指征，子宮內卻找不到孕囊，也沒有宮外孕的體征表現，這與平時所見的宮內妊娠及宮外孕情況完全不符，這是到底是怎麼回事呢？

患者楊女士在做試管嬰兒胚胎移植術後30天、35天都分別做了超聲檢查，可超聲檢查下均沒有發現其懷孕，但顯示懷孕的HCG指數卻一直上升，最高時達5萬多。

（網路圖，僅供參考）

並且楊女士也沒有腹痛和陰道流血等宮外孕癥狀。診斷為：腹腔妊娠可疑。建議楊女士轉上級醫院確診。

近日，楊女士來到湖南航天醫院婦產科就診。婦產科唐金玲副主任醫師通過仔細體查、問診，結合楊女士的病情，考慮楊女士很有可能發生了腹腔妊娠，於是緊急請超聲科汪越澄主任進行會診。

汪越澄主任多年來運用其獨特的在二維超聲下進行輸卵管追蹤技術，在診斷輸卵管異位妊娠準確率幾乎達到98%以上。

汪越澄用超聲依次為楊女士掃查子宮、雙側輸卵管、盆腔，均未見孕囊。

（掃描到的孕囊包塊）

最後，在腹腔進行掃查時，在楊女士的腹腔腸管後方、下腔靜脈、腹主動脈與腸系膜下動脈、腸系膜下靜脈之間的腹膜後間隙中，發現宮外孕包塊。確診為：腹膜後妊娠、活胚。

近年來，由於生殖道炎性疾病的增多，宮內節育器的廣泛使用，以及反覆流產率的增加，異位妊娠的發病率也隨之逐年升高。

異位妊娠是婦產科常見的急腹症之一，破裂後可引起大出血、休克，甚至死亡，發病率約為10%，並有逐年增加的趨勢，其中以輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95%。

而既往少見的異位妊娠，包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠的發生率也在增加。據文獻報道，腹腔妊娠的發病率約為1:15000，腹膜後異位妊娠是腹腔妊娠的特殊類型，非常罕見，國內外報道不超過15例。

（網路圖，僅供參考）

如何預防宮外孕的發生？

1、有受孕困難問題的女性，在計劃受孕時，如需服用排卵藥物的，一定要在醫生指導下服用，並要提高警惕性。

2、要重視孕前檢查，治好各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問題的女性，更加不能夠忽視。

3、多次做過人流可以說是近年來宮外孕發病率上升的主要因素，所以如果暫時不想生育的話，要做好避孕工作。

4、曾經患過宮外孕的女性，再次患宮外孕的可能性也會很大。如果懷孕了，建議最好在停經後6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。

湖南航天醫院汪越澄主任提醒廣大市民，有性生活的育齡婦女要注意，凡是停經後有陰道流血、腹痛、暈厥等癥狀時，一定要及時到醫院就診，早期診斷，早期治療。

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 汪越澄 劉錦文

湖南醫聊原創，轉載請註明來源。獲取更多健康知識，請關注微信公眾號：hnyiliao。

湖南醫聊每日提供專業、靠譜、實用、及時的權威健康科普資訊，讓我們一起收穫健康，收穫幸福。

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！