高血壓究竟為什麼傷腎?這裡給你分析分析!
高血壓和腎臟的關係非常密切,腎臟在高血壓的發病過程中起重要作用。腎臟是否發生損害與高血壓持續時間和程度密切相關。高血壓所致腎損害是指原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化和惡性小動脈腎硬化並伴有相應臨床表現的疾病。
高血壓持續發展腎小動脈出現結構改變,管壁增厚,順應性下降,使腎血流量減少,由於腎小管缺血,尿液的濃縮功能減退。
早期患者夜尿增多、多尿,尿常規檢查可以發現蛋白尿,蛋白尿呈輕、中度,定量不超過1.5~2克/24 小時,且多以小分子蛋白為主,尿中出現紅、白細胞,隨著病情的不斷進展,會出現下肢水腫,而與此同時相對正常的腎小球高灌注和高濾過進一步加重了腎小球硬化。
最後腎功能減退,表現為血肌酐、血尿素氮升高,逐漸演變進入腎衰竭。
許多高血壓所致腎損害患者早期並無腎臟損害的臨床表現,因此未能引起高度重視,一旦出現臨床表現或常規檢測發現異常時,腎臟病變已達相當嚴重的程度。
高血壓引起的惡性小動脈腎硬化多表現為血壓急劇升高,視物模糊,病情進展迅速,早期腎功能正常,很快出現少尿、血肌酐、血尿素氮升高,進入尿毒症期,病情嚴重,預後差。臨床上哪些人容易發生腎臟損害呢?男性多於女性,老年患者以及合併糖尿病、高脂血症和高尿酸血症的患者容易發生腎損害。
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