預防近視的「神器」你用過幾個？看看有沒有被坑！

護眼儀器只是輔助，用眼衛生才是關鍵

防近視不能光靠「神器」發功保健時報記者 楚超

受訪專家

范春雷（北京愛爾英智眼科醫院視光中心主任）

近日，一篇題為「科學預防近視，踢也要把孩子踢出門去」的文章在網上迅速傳播，它討論了戶外活動和預防近視之間的關係，指出光照能刺激視網膜釋放多巴胺，抑制眼軸變長，從而預防近視。這引起了學界和公眾對近視預防的熱議。

近視一旦發生，只能用眼鏡矯正視力，任何儀器或方法都不能減低度數，激光手術也只是利用角膜配眼鏡而已，不是自然地降低。14歲是近視增長較快的時期，注意用眼衛生和保健防止近視的發展是必需的，不要把希望寄托在琳琅滿目的防近視「神器」上。

書桌近視防護欄無法升降，用著不舒服影響依從性

書桌近視防護欄近些年來在很多小學普及，書桌兩端固定一個斜著的護欄，護欄橫樑抵住使用者的下巴或頸部，防止頭往前探。與之類似，還有一種家用的擋板，安裝在書桌靠近人一側的邊沿上，用擋板擋住胸部，防止前探。

北京愛爾英智眼科醫院視光中心主任范春雷點評說：「通過臨床觀察，現在孩子們的近視跟坐姿不良有很大的關係，比如腰部、頸部和兩肩都往前傾，看書、寫字時眼睛離書本太近導致眼疲勞，而且，離書本越近，疲勞程度越明顯。

「書桌近視防護欄能夠幫助孩子保持一個良好的坐姿，眼睛離書本遠一些，眼肌調節就不那麼費力，從而達到持續長時間看近處眼睛不疲勞，間接起到防近視以及防頸椎、腰椎病變的作用。」

然而書桌近視防護欄也有弊端。范春雷指出：「現在一些書桌以及防護欄無法升降，不能調節高度，而每個孩子身高存在差異，這就造成防護欄和孩子不匹配，用起來不舒服，從而影響依從性。另外，預防近視也不能光靠這個防護欄，重點還是需要老師和家長的督促，讓孩子養成良好的坐姿。」

手機「護眼模式」用時間長了，損害還是大

「護眼模式」已成為智能手機的標配。開啟護眼模式，手機屏幕要麼是不再那麼白，變得有點偏黃；要麼就是根據外界光照強度自動調節屏幕明暗等。

范春雷介紹說：「不管是屏幕變黃、自動調節亮度還是夜間模式，這些護眼模式的原理都是降低屏幕本身的顏色、明暗對比度，同時讓屏幕和外界光照之間的亮度差異不再那麼明顯。這樣看起來更舒服，對視疲勞也能有一定的緩解作用。

「但並不是說開啟了護眼模式就能無限度地使用。時間一長，對眼睛的損害還是存在的，依然會引起近視度數的增長。」

掛耳式坐姿提醒器只管坐姿，不管用眼時長

市面上有一種掛在耳朵上的坐姿提醒器，只要孩子頭往下低超過一定角度，它就會通過聲音或振動來提醒孩子把頭抬起來。這種產品結構比較簡單，售價低廉。

范春雷表示，這種產品如果只是對坐姿角度進行干預，而沒有涉及對用眼時間的控制，那麼也是不到位的。現在有一種智能可穿戴設備，它別在框架鏡腿兒上，然後綁定手機APP，記錄當日用眼時間，如果用眼時間過長，系統就會提醒用戶。

這種設備有測距功能，如果離書本太近，它也會提醒你。而且系統能夠監測影響孩子近視發展的五大後天影響因素：閱讀時長、閱讀距離、閱讀角度、閱讀環境光強與戶外活動時間。傳統掛耳式坐姿提醒器在智能提醒和數據收集方面還有待改進。

「這類產品並非噱頭，但也不要把它誇大。它終歸只是坐姿提醒，而養成良好的習慣還要看孩子個人。」范春雷說。

電腦防護鏡不能完全阻斷藍光和輻射

「電腦防護鏡主要針對電子產品發出來的藍光和輻射，減少它們對眼睛的損害。特別是輻射長期刺激，可以穿透角膜，增加晶體和眼底病變的風險。晶體病變可能會導致年齡相關性白內障提前發生。藍光會對眼底構成損害，通過一定時間的積累之後，會形成黃斑病變。」

范春雷表示：「電腦護目鏡能在一定程度上降低藍光和輻射對眼睛的傷害，但只能起到緩解和降低的作用，而不能完全阻斷藍光和輻射。另外，電腦防護鏡在佩戴的舒適性、個性化設計方面還應該進一步改善。」

角膜塑形鏡透氧性在逐步提高

由於過早接觸電子產品以及閱讀書本，現在有一些孩子在兩三歲的時候就出現了近視。目前，一些三甲醫院眼科會主張給近視患兒配戴角膜塑形鏡，也叫OK鏡。

「過去，角膜塑形鏡的透氧率較低，加之孩子的免疫力比較差，所以不主張孩子配戴。現在由於生產材料和技術的革新，高透氧性材料投入使用，角膜塑形鏡的透氧率大大提高，所以也就適合孩子配戴了。

總之，製作材料是逐漸改進加強的。」范春雷說，「當然，一些家長會因為孩子眼肌較嫩，不願意給孩子配戴。這種擔心沒有必要。因為每一片角膜塑形鏡都是個性化定製的，對孩子的眼皮和眼部肌肉發育不會構成不利影響。另外，我國主張8歲以上患兒配戴，而美國、日本等國家，5~7歲的患兒也是可以配戴的。」

范春雷提醒人們，對於角膜的干預只是一方面，而近視防控是多因素起作用的，減少用眼負荷也不可或缺。

前不久，美國加州大學伯克利視光學院助理教授、近視防控門診負責人劉悅博士撰文指出：「夜戴型塑形鏡（角膜塑形鏡）使得近視患者有效脫離對框架眼鏡的依賴性，從而塑造了戶外及體育運動的最佳視覺及心理條件。而戶外活動本身已被證明對近視發病有保護作用。

因此，單純地將塑形術的光學影響作為其控制近視效果的單一解釋是片面的。」

編輯 || 楚超

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