透析的時候，能不能吃點東西？

有腎友來問愛腎營養師，進行血透的過程中，可以吃點東西嗎？

當然可以。

血液透析一次約3-5個小時，在這個過程中，難免會有口渴、嘴饞或者肚子餓，吃點東西無可厚非。從疾病的角度，除了有低血壓史的患者，其他患者都應鼓勵在透析期間適當進食。

我們從以下幾點為大家分析：

是不是安全？

低血壓要避免進食

注意是低血壓，不是高血壓！！！

低血壓是血液透析中最常見且最嚴重的併發症之一，在透析期間的發生率為20-30%。

食物在胃腸道消化時，腸道血流量可以上升8倍，使大量血液集中在腸道，可能導致低血壓。因此有低血壓史的患者，應該避免透析期間進食，以免誘發加重低血壓癥狀。

噁心嘔吐要避免誤吸

少數患者在透析過程中還會出現噁心嘔吐等癥狀，據統計，10%的血液透析患者出現過噁心嘔吐等胃腸道癥狀。研究顯示，胃腸道癥狀的發生與進食無關，但鼓勵以凍狀或粘稠食物為主，避免嗆咳造成誤吸。

是不是有必要？

低血糖要鼓勵進食

低血糖也是血透過程中最常見最嚴重的併發症之一，尤其是糖尿病腎病患者，嚴重時可能危及生命。透析期間進食能有效預防低血糖的發生。因此有低血糖史或者糖尿病腎病患者，在透析期間，應鼓勵進食，預防低血糖的發生。

進食有助於預防營養不良

由於飲食的限制，血透患者的營養狀況往往很差，從而導致生活質量下降。血透期間進食，能夠提供一定能量，改善營養狀況，從而降低併發症發病率和死亡率。

可以吃點什麼？

如果是兩餐之間，可以吃點餅乾、營養補充劑等，補充能量和蛋白質。最好是專為透析人群設計的，以免過高的鈉、鉀、磷。

如果是正餐時間，情況穩定的患者，也完全可以正常吃一頓飯菜，並不會產生危害。

有消化道不適癥狀的，可以吃一些凍狀食物或較粘稠的食物。

各國專家怎麼說

為了預防餐後低血壓、血流動力學不穩定的風險，在美國、加拿大等國家，對患者透析期間吃東西有著嚴格的限制。

而在德國、日本等許多歐洲、亞洲國家，則認為在醫生的監督下進餐是安全、實用的。

總結一下，大多數患者在血透期間，都應鼓勵去吃一些小點心，比較穩定的患者甚至可以吃一頓正餐。有血糖問題的患者建議通過常規的加餐，來避免低血糖的發生。

參考文獻：

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