痛風急性發作，我們該怎麼辦？

目前我國部分地區高尿酸血症發病率已達13.3%，與西方國家的2% ～ 18% 相當，而痛風的發病率亦從1998 年的0.34% 上升至2003 年的1.33%。痛風已經逐漸成為嚴重威脅人們健康的常見多發病。在痛風的急性發作期，主要還是依靠藥物治療。

1、秋水仙鹼，秋水仙鹼是很多老百姓耳熟能詳的藥物，一般開始吃2片(0.5mg/片)，後每2小時加1片，以此類推，吃到疼痛緩解為止，最多一天可以吃10片。秋水仙鹼的副作用相對較大，最大的副作用就是腹瀉，所以，使用秋水仙鹼，一般出現腹瀉就必須停葯。至於其他的副作用，就是備孕期間不能服用秋水仙鹼，長期服用秋水仙鹼需要關注血常規。

2、非甾體抗炎葯(環氧化酶抑製劑)，也就是我們平時說的止痛藥，種類很多，包括尼美舒利、雙氯芬酸、布諾芬、美洛昔康、西樂葆以及依託考昔等等，而這其中，有一類環氧化酶-2特異性抑制的止痛藥，比如依託考昔，止痛效果非常不錯，胃部損傷相對較少，目前在臨床中應用最多。但大家還是要注意，以前有過胃潰瘍、胃出血、高血壓、冠心病或者心力衰竭的患者，一定要在醫生指導下用藥，不能自己盲目亂用止痛藥。

3、激素類藥物

當前面說的秋水仙鹼和止痛藥效果不好的時候，一般就會考慮用激素。而且如果能夠關節局部注射最好，止痛效果快、副作用小。口服或靜脈使用激素還是有不少副作用的，特別是引起胃腸道的反應，所有以前有胃腸潰瘍、胃出血的病人，慎用激素;而且激素對血糖和血壓還有影響，有高血壓和糖尿病的患者也需要衡量用藥的利弊、謹慎使用。

4、痛風患者控制飲食至關重要

飲食和生活方式的改變是高尿酸血症及痛風防治的重要環節，減肥及控制高嘌呤食物的攝入是必要的。所謂高嘌呤食物包括啤酒、白酒、某些海產品、動物內臟及肉湯等。嚴格限制含嘌呤食物的攝取可以使血尿酸水平下降10% ～ 15%，並有效控制痛風的發作。對於痛風發作及有尿酸結石的患者應鼓勵多飲水，建議每天2 升以上。

關注「名醫匯」頭條號，及時掌握更多疾病知識更新動態。點擊「名醫匯」下方導航欄，即可享受免費預約挂號服務!

文章來源：

何懿 主治醫師 講師 南方醫科大學第三附屬醫院 風濕免疫科

張學武 主任醫師 教授 北京大學人民醫院 風濕免疫科

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！