一部遲到了近40年的醫書——「牛少賓醫案」

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牛少賓

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「百草濟世普真情，妙手丹心起沉痾」

牛少賓（1905～1979年），昆明人，名寶德，字玉如，少賓乃其號，是新中國成立後雲南省首批名老中醫之一。

牛少賓生長在一個中醫世家，十五歲時便隨父親學習傳統中醫知識，在父親的指導下，刻苦學習中醫經典著作，數年如一日。

牛少賓二十三歲時，其父因中風而病故，牛少賓從此正式繼承祖業，其醫館名為「牛少賓醫館」以示與先父牛用賓先生的醫業一脈相承。

在長達半個多世紀的行醫生涯中，牛少賓秉承「讀書傳家，百草濟世」之祖訓，始終堅持理論結合臨床，不斷探索，不斷提高臨床治療水平。

民國十七年（1928年）牛少賓先生處方墨跡

在中醫學浩瀚的海洋中不斷吮吸著豐富的知識，認真鑽研，博採眾家之長。

在臨床上逐漸形成了自己特有的見解和治療風格，用自己精湛的醫術和高尚的醫德服務於大眾，並得到了社會的認可和讚譽，真可謂「百草濟世普真情，妙手丹心起沉痾」。

牛少賓先生在長期的臨床實踐中積累了諸多寶貴經驗，對於中醫理論的研究，也有很深的造詣和不少獨特的見解。

不論是常見病、多發病，還是對一些疑難大症，先生皆能詳於辯證、精於施治，遣方靈活、用藥變通。

幾十年來，他重點研究了「傷寒」「金匱」「內難」「溫病」等經典著作和前人著述，匯通古意，復出新知。

牛少賓先生處方墨跡

先生常說「古人的溫病論述可謂浩瀚，而治療原則亦不外『虛者補之，實者瀉之，寒者溫之，熱者清之』之大法，但虛中夾實，實中有虛，寒極似熱，熱極似寒的複雜變證，在臨床上屢見不鮮。如拘於一法一方，而不去反覆認識，仔細推敲，辨明主次，則往往易犯虛虛實實之弊」。

所以在治療溫病中，先生總是擇其重中之重，儘先解決，然後再論及其他。

牛老臨證特別注重固護病人陰液，常說「存得一分陰液，便有一分生機」。臨證善用生地，有「牛生地」之稱。

靈活地使用氣分葯，亦是牛老的治療特點之一。在他自製和祖傳的不少經驗方中，就有很多是治氣的，如「石蓮子飲」「五香流氣飲」等方。

石蓮子飲 病例

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胃痛（急性胃炎）

謝某，女，50歲，住西山區龍院村，1965年6月24日初診。

患者原有胃病史，經常發作，此次發作較重，即送我院住院治療，經注射阿托品無效，注射嗎啡仍疼痛不止，旋約中醫會診。見患者不能平卧，胸膈和兩脅劇烈疼痛，牽涉背痛，呻吟不止，不進飲食，大便不通，口乾燥，診得六脈沉澀，舌苔干黃。此為氣濕結胸，中焦滯塞而引起疼痛，急宜開胸盪塞。擬石蓮子飲治之：

石蓮肉 三錢 菖 蒲 二錢 木 香 二錢

厚 朴 四錢 蒼 朮 三錢 黃 連 一錢

枳 殼 二錢 陳 皮 二錢 藿 香 三錢

蘇 葉 三錢 生甘草 二錢 檳 榔 四錢

炮 姜 四錢

晚上再到病房查看，見患者不再呻吟，有神倦思睡表現，告知同房病號，安靜勿噪，讓患者適當休息。

五香流氣飲 病例

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肝氣鬱結（膽囊炎）

呂某，女，成人，汽修一廠，1977年1月28日初診。

患者原患慢性膽囊炎，曾經多方治療好轉，近二日復又發作。見患者面色灰黃，面容憔悴，腰部彎曲。呻吟不止，時而用手按其右肋下肝區部位。追問病情，右肋下劇烈疼痛發脹，痛時常引涉及胸，並放射背部。觸診膽囊腫大。口乾苦、不思食，胸腹悶脹，乾嘔欲吐，脈弦數，重按無力，苔黃薄膩，此膽囊炎急性發作，治宜疏肝理氣，處以三甲煎：

……

（此處三甲煎方劑省略）

……

二診：服上方後，劇痛漸輕，仍時時作痛，尚發嘔逆，舌脈如上，處以五香流氣飲：

乳 香 三錢 沒 葯 三錢 香 附 三錢

砂 仁 二錢 木 香 二錢 杭 芍 三錢

茯 苓 四錢 炒柴胡 三錢 白 朮 四錢

炙甘草 二錢 小茴香 三錢 郁 金 三錢

烏 葯 四錢

……

按：膽囊炎，屬中醫脅痛之病，其特點是來勢頗速，疼痛劇烈難以支持。本例患膽囊炎數年，而今又急性發作，根據辨證原則，知其病因系由氣機不暢，肝氣鬱結所致。氣滯則血瘀，瘀則不通，所以治療中一直以理氣、散郁、止痛之法為主。此病例共進行五診後痊癒，「五香流氣飲」用於其二診。

他認為「人活一口氣」，「得氣者生，失氣者死」是為醫之常理，故內經雲「真氣者，所受於天，與谷氣並而充身也」，而很多疾病，又都由於氣滯不行、鬱結不散所致，「如能很好地使用氣分葯，不惟可治氣，亦可治血」，「氣通則血通，氣滯則血瘀」。

所以在臨床上，牛老每用順氣、理氣、通氣之法，治療很多常見病和一些疑難雜症，均能收到滿意的效果。

解放後，先生將自己和祖傳幾代人的寶貴治療經驗，都毫無保留地貢獻出來。

牛少賓先生有很深的濟民情懷，多年來常給病人免費看病，甚至送買葯錢、送回家路費。

有一次，昆明染布巷一家人力車行發生瘟疫，有幾人已被抬到院子里，奄奄一息。牛先生不顧自己安危，冒著被傳染的危險，主動深入到這個工人聚居的疫區，悉心診治，挽救了車行內所有瘟疫病人的生命。

1951年，省衛生廳舉辦半脫產中醫進修班，牛先生與吳佩衡、姚貞白、康誠之等九十五名中醫參加了學習，1953年3月結業。

新中國成立後（1950年）昆明市中醫師聯合會會員證書

通過虛心學習現代醫學，牛先生看到了自己作為一名中醫的某些不足，同時更加認識到中醫在治病理論和方法上有著不可替代的獨到之處，愈發珍惜。

1954年，政府號召醫界人士上山下鄉，到最缺醫少葯的地方去送醫送葯，尤其對當時的名醫寄予厚望。

那時，很多人都猶豫觀望，牛少賓先生卻毅然決定響應號召，放棄了城裡優越的生活條件，約上三位老醫生，到西山區馬街鎮開辦聯合診所。

昆明市西山區衛生系統先代會醫、防、保單位全體代表合影（前排左三為牛少賓先生）

1957年，牛少賓奉命籌辦西山區人民醫院，1958年，聯合診所併入新成立的區醫院中醫科，牛先生被任命為醫院副院長，受到了工農大眾的歡迎和信任。

1963年，牛少賓先生被提名為昆明市著名中醫。同時，牛先生還是市人大代表和省政協委員。

他經常應邀去大醫院、中醫學院講學，他以特有的開朗態度，歡迎學生當堂提問，其回答總讓學生感到思路清晰、見解獨到，很受歡迎。

昆明幾所醫院和中醫學院都想聘請牛先生去講學，都被先生婉言謝絕了。牛少賓先生是一位言必信，行必果的人，他一直堅持在馬街醫院工作，直到逝世。

1966——1976年間，牛先生曾到易門縣阿告米鄉勞動、學習。在阿告米，他切身體會到，高寒山區缺醫少葯的情況更加嚴重。

有一天，一個四五歲的男孩高燒燙手，呼吸急促，牛先生見狀後斷定為中醫溫病中的「春溫」，他決心救孩子一命。

牛先生就地取材，用鮮薄荷加石膏熬湯讓孩子服下，孩子燒退病癒！

像這樣的例子還有很多，許多阿告米的山民都被這位心地善良、醫術精湛的老人家所感動。

1976年，牛老終於恢復了名譽和職務，此時的他，已逾七十一高齡，十分珍惜來之不易的時光，每天除了行政、科研工作外，還堅持上午坐診，每次坐診，看病一百多號，連侍診的學生都感到吃不消。

同年，根據中央指示，「要搶救性發掘和繼承祖國醫學寶庫」，我省各級政府積極落實，醫院給牛老派了助手，成立「牛少賓醫案整理小組」，由牛老主持並具體指導醫案的編寫。

至1977年9月，歷時一年半的收集整理，《牛少賓醫案》初稿終告完成。

《牛少賓醫案》1977年初稿油印本封面

《牛少賓醫案》1977年初稿油印本序言

醫案涉及內科、兒科、婦科、溫病、雜病等多種學科，較為全面地介紹了牛少賓先生五十多年行醫的經驗。

1979年，牛老晉陞為主任中醫師，作為一位七十五歲的老人，他依舊不知疲倦地堅持著高強度的工作。

1979年8月24日，診室里只剩下最後兩個病人，牛老突然頭冒虛汗，雙眼發黑，不得已向病人致歉，離開了診所，可誰又能想到，這卻成了他和診所的最後告別。

當天下午，牛老多次便血，隨即被緊急送往昆明市第一人民醫院。住院後的第三天，牛老發生了休克，在這彌留之際，牛老仍然牽掛著尚未修改完畢的治療肺心病的經驗筆記……

當晚凌晨三時，牛少賓老先生的心臟停止了跳動。

先生去世後，西山區區委、區人大、區人民政府為牛老舉行了隆重的追悼大會。那天，區大禮堂內外人山人海，送行的很多人是牛老生前的病人。

其中有父子倆，帶著花圈遠道而來，沒趕上追悼會，站在牛少賓先生遺像前默默流淚。

雲南日報和雲南廣播電視台，先後為牛老發稿哀悼。雲南日報上那篇文章的標題是《為人民的健康鞠躬盡瘁》，緬懷了牛老的醫德、醫風和醫術。

牛少賓先生辭世後，剛剛整理完成的牛老心血之作《牛少賓醫案》，又因各種原因未能正式出版。成為一時之憾事。

轉眼間，時間已走過三十七個春秋……

近年來有關部門及中醫界人士、朋友不斷的呼籲和努力，希望能將牛老寶貴的精神財富傳給後世，以便讓更多的中醫界同行和喜愛祖國醫學的人們更好地借鑒探討和學習。

經過多年的收集整理，最終出版的《牛少賓醫案》（2016年）

2015年，在原來醫案整理小組的基礎上，由牛少賓先生弟子以及再傳弟子成立了《牛少賓醫案》編委會，在盡量保持醫案原貌的基礎上，編委會對原醫案進行了認真細緻的校對和修正。

如今，《牛少賓醫案》已經以全新的面貌完整地呈現在廣大讀者面前。牛先生一生最大的心愿終於達成。

「本文完」

本文主體內容摘自 牛少賓著

本書編委會編《牛少賓醫案》

雲南人民出版社 2016年11月出版

圖片來源：本書、網路

文字整理：琿

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