65歲的楊爺爺因突發腹痛，並發現腹部搏動性腫塊入院，經衡陽市中心醫院血管外科塗宏副主任仔細查看後，綜合考慮：該患者是一例罕見的腹主動脈及雙側髂動脈動脈瘤。

瘤腔直徑最寬處達到7CM，而且該患者合併有雙側髂動脈動脈瘤，也就是同時存在多個「炸彈」。一有風吹草動就有可能「引爆」，這將直接給患者帶來災難性後果。

（顯示為腹主動脈及雙側髂動脈動脈瘤）

在周密計劃後，塗宏副主任醫師帶領的血管外科醫療團隊迎難而上 ，經過2個多小時的「戰鬥」，該患者腹主動脈及雙側髂動脈均植入覆膜支架，隔絕即將破裂瘤體，順利拆除這顆「人體炸彈」，及時挽救了患者的生命。

腹主動脈就是人體腹部的大動脈，而腹主動脈瘤則被稱為「人體定時炸彈」。

人體腹主動脈直徑正常是1.5CM--3CM，腹主動脈瘤則是腹主動脈出現擴大，就像吹氣球一樣，如果它突然增大並擴張到一定程度，則很有可能出現破裂並引起致命性的大出血。

（拆除「人體炸彈」）

資料表明，直徑在4CM以內的腹主動脈瘤5年內的破裂率為10%--15%；直徑在5CM以內的腹主動脈瘤破裂率為20%；直徑6CM的腹主動脈瘤破裂率為33%；7CM以上者為75%--95%。

腹主動脈瘤一旦破裂死亡率超過90%，即便及時送到醫院搶救，死亡率也超過50%，因此，腹主動脈瘤被稱為「人體定時炸彈」，毫不誇張。

（手術醫生）

由於人口老齡化，飲食結構改變及血管動脈粥樣硬化等原因，腹主動脈瘤的發病率越來越高，如處理不及時導致動脈瘤破裂，將給患者及家庭帶來災難性後果。

以往腹主動脈瘤手術需從腹部作大切口，切除病變血管進行人造血管置換，手術創傷極大，術後病死率高。

而覆膜支架腔內隔絕術，只需在雙側腹股溝作小切口，從患者雙側股動脈植入血管保護支架，就可以成功將瘤體隔絕，創傷小，風險低，恢復快。

湖南醫聊特約作者：衡陽市中心醫院 薛文 殷君發

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