服用高劑量維生素B會增加肺癌風險

健康 08-26

商家經常以提升能量為噱頭推銷維生素B族保健品。但是發表《臨床腫瘤學期刊》的一項新研究認為，煙民應該避免服用維生素B。目前，每年至少有600萬人因吸煙而死亡。這項研究表明，吸煙的男性服用大量維生素B6或者B12會顯著增加肺癌風險。

該研究發現，服用高劑量的維生素B6（平均每天服用20mg以上持續10年）會使男性煙民患肺癌的風險增加30%，而他們本身患肺癌的風險已經很高。如果每天服用B12超過55mg，持續10年以上，那麼男性煙民患肺癌的風險增加40%。吸煙是導致肺癌最主要的原因，所以如果該研究結果得到進一步證實的話，那麼服用過量的維生素B6或者B12簡直是火上澆油。

這些患肺癌風險增加的男性所服用的維生素B6或者B12的量比典型的複合維生素要高得多。複合維生素只含有推薦膳食劑量（RDA），相當於防止維生素缺乏所需要的量。但是這些患肺癌風險增加的男性所服用的維生素量遠超RDA，維生素B6是15倍，維生素B12是20倍。雖然維生素B對身體非常重要，它們能夠幫助生成新的DNA和修復現有的DNA，但是它們也會與一些導致肺癌擴散的途徑相互作用。

俄亥俄州立大學綜合癌症中心的Theodore Brasky說：「如果這個途徑受到干擾，就會造成後果。」

長期以來，研究人員一直在關注維生素B過少的後果。比如，孕婦缺少葉酸（維生素B9）會導致胎兒神經系統發育不良。人們對過量服用維生素B並沒有什麼擔憂。與維生素A或者D不同，這兩種維生素會存儲在脂肪中造成嚴重的後果，維生素B是水溶性的。在最壞的情況下，喜歡維生素的美國人認為維生素會通過尿液排出去。

2009和2010年的一些研究表明，其中包括臨床試驗，表明維生素B具有潛在的危害性，尤其會導致肺癌。但是這些研究的結果並不確鑿。臨床研究最初想要弄清楚維生素B6, B9 和 B12對心臟病的影響，既考慮單獨也考慮共同的情況。研究人員在分析長期數據時發現同時服用B9和B12的患者患肺癌的風險升高。研究人員沒有區分男性和女性，而且他們也無法確定到底是B9、B12還是兩者共同導致這種結果。但是這些研究啟發Brasky和他的同事從SEER（監視、流行病學和最終結果）腫瘤登記資料庫獲取信息和數據。

SEER資料庫於1973年建立，它收集和發布全美國與癌症發病率和存活率相關的數據。Brasky和同事根據維生素與生活方式(VITAL)研究的數據進行分析，該研究的目的是確定補充劑對癌症風險的作用，無論好與壞。

Brasky 說：「這個研究被設計的目的就是用於回答這個問題。」

VITAL的受測者們填寫調查問卷，這些問卷深入探究了他們的膳食補充劑習慣，包括複合維生素劑、礦物質（鈣和鎂等）、非維生素非礦物質補充劑，比如黑升麻、高麗參、銀杏等。他們還詢問的關於劑量的問題，因此能夠得到超過10年的平均日服用劑量。所以，如果受測者每天服用含有10毫克B6的複合維生素劑，但是只服用了一年，那麼在這項研究中則被認為是平均每天服用1毫克。

複合維生素劑與風險無關，而單種補充劑則與風險相關，因為後者的含量常常遠超RDA標準。更高劑量的維生素B6和B12似乎與男性煙民患肺癌風險增加相關。

關於這項研究有一些說明。首先，該研究只關注50至76歲之間的個體，也就是說不確定這種效應是否適用於年輕人。而且這只是一項觀測性研究，受測者自己報告自己的習慣，所以我們必須考慮到他們可能過高或過低估計了自己服用補充劑的量。雖然總共有8種維生素B，但是該研究只發現維生素B6和B12與肺癌風險之間存在相關性，而且這種作用僅僅適用於男性煙民。這8種維生素B分別是：B1 (硫胺素), B2 (核黃素), B3 (煙酸), B5 (泛酸), B6 (吡哆醇), B7 (生物素), B9 (葉酸), B12 (鈷胺素)。這種風險沒有出現在非煙民、已戒煙煙民、只服用低劑量維生素B6和B12的男性、以及女性身上。

這不是首次研究發現肺癌風險與維生素B12之間的分布不均衡。早期的研究發現，過量攝入B12會導致肺癌風險輕微上升，研究基於維生素在血清中的含量。當研究人員根據性別對這些數據進行區分，他們發現風險只存在於男性身上。

Brasky說：「我們推測，性激素在相同通路調節中起到重要作用。我們了解到，雌性激素具有保護作用，而過多的睾丸素則有害，所以男性似乎承擔的風險更高。」