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65歲老人突發腹痛,一查竟有多個「定時炸彈」!

65歲的楊爺爺因突發腹痛,並發現腹部搏動性腫塊入院,經衡陽市中心醫院血管外科塗宏副主任仔細查看後,綜合考慮:該患者是一例罕見的腹主動脈及雙側髂動脈動脈瘤

瘤腔直徑最寬處達到7CM,而且該患者合併有雙側髂動脈動脈瘤,也就是同時存在多個「炸彈」。一有風吹草動就有可能「引爆」,這將直接給患者帶來災難性後果。

(顯示為腹主動脈及雙側髂動脈動脈瘤)

在周密計劃後,塗宏副主任醫師帶領的血管外科醫療團隊迎難而上 ,經過2個多小時的「戰鬥」,該患者腹主動脈及雙側髂動脈均植入覆膜支架,隔絕即將破裂瘤體,順利拆除這顆「人體炸彈」,及時挽救了患者的生命。

腹主動脈就是人體腹部的大動脈,而腹主動脈瘤則被稱為「人體定時炸彈」。

人體腹主動脈直徑正常是1.5CM--3CM,腹主動脈瘤則是腹主動脈出現擴大,就像吹氣球一樣,如果它突然增大並擴張到一定程度,則很有可能出現破裂並引起致命性的大出血。

(拆除「人體炸彈」)

資料表明,直徑在4CM以內的腹主動脈瘤5年內的破裂率為10%--15%;直徑在5CM以內的腹主動脈瘤破裂率為20%;直徑6CM的腹主動脈瘤破裂率為33%;7CM以上者為75%--95%

腹主動脈瘤一旦破裂死亡率超過90%,即便及時送到醫院搶救,死亡率也超過50%,因此,腹主動脈瘤被稱為「人體定時炸彈」,毫不誇張。

(手術醫生)

由於人口老齡化,飲食結構改變及血管動脈粥樣硬化等原因,腹主動脈瘤的發病率越來越高,如處理不及時導致動脈瘤破裂,將給患者及家庭帶來災難性後果。

以往腹主動脈瘤手術需從腹部作大切口,切除病變血管進行人造血管置換,手術創傷極大,術後病死率高。

而覆膜支架腔內隔絕術,只需在雙側腹股溝作小切口,從患者雙側股動脈植入血管保護支架,就可以成功將瘤體隔絕,創傷小,風險低,恢復快。

湖南醫聊特約作者:衡陽市中心醫院 薛文 殷君發

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