32歲小伙腰痛難忍,醫生在急診室爭分奪秒,妻子卻喊不要搶救!
深夜,救護車的呼嘯聲震耳欲聾,當車門打開的一瞬間,只見平車上躺著一個瘦骨嶙峋的年輕男人,他看起來面容晦暗,彷彿一個病入膏肓的老人一般。
一個女人一直守在平車旁,一邊握著年輕男人的手一邊哭的泣不成聲。
老公,再堅持一下,馬上就可以用止痛針了!妻子試圖安撫丈夫極為不安的情緒。
躺在平車上的男人一直劇烈呻吟,他的樣子看起來極為痛苦。
剛到急診科,年輕小伙的妻子就強烈要求醫生使用止痛針,按照她的訴說,小伙腰痛劇烈,口服止痛藥根本無效。
究竟是什麼原因讓一個年輕小伙如此痛苦?
他看起來極為消瘦,惡病質,完全不像急性起病的樣子,醫生的推測的確沒錯,按照小伙妻子的訴說,32歲的小伙,罹患的其實是晚期腎癌。
為了證明自己所言非虛,她從包里拿出了一份摺疊的出院記錄,上面清晰地記錄了在本市另外一家醫院住院的詳細情況,出院診斷寫著,右側腎癌併骨、肝、肺廣泛轉移。
第一,你了解腎癌嗎?
在癌症的範疇里,我們聽到最多耳熟能詳的是肺癌,肝癌,胃癌,腸癌,乳腺癌,宮頸癌,卵巢癌等等,相對它們,腎癌的發病率低一些。
在很多人看來,腎是人體最為重要的器官,但是如果有人告訴你腎里長東西了,你的第一反應可能不是腎癌,而是腎結石。
醫學上所謂腎癌是指起源於腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤,學術名詞全稱為腎細胞癌,又稱腎腺癌,簡稱為腎癌。包括起源於泌尿小管不同部位的各種腎細胞癌亞型,但不包括來源於腎間質的腫瘤和腎盂腫瘤。
到目前為止,腎癌的病因未明,流行病學資料顯示,與腎癌發病相關的高危因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關。
第二,腎癌為什麼難以發現?
大多數腎癌在早期沒有癥狀,甚至中期也毫無不適,醫學上也稱為無癥狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數的50%~60%以上,這部分腎癌往往是在健康體檢時意外發現的。
有癥狀的腎癌患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿,少數患者是以腹部包塊來院就診。10%~40%的患者出現副瘤綜合征,表現為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質、發熱、紅細胞增多症、肝功能異常、高鈣血症、高血糖、血沉增快、神經肌肉病變、澱粉樣變性、溢乳症、凝血機制異常等改變。20%~30%的患者可由於腫瘤轉移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等。
但是一旦出現癥狀,往往已經是晚期,此時再引起重視,為時已晚。
如果詳細了解小伙的病情,就會知道,即便已經腰痛半年,卻依然自認為是腎結石所致,每天靠服用排石葯和止痛藥控制病情,結果一拖再拖,等到醫院檢查的時候發現已經是晚期,連手續機會都沒有了。
急診科醫生在體格檢查的時候,發現了更為糟糕的情況,年輕小伙腰痛難忍,妻子一直督促醫生趕緊使用止痛藥,對於確診了晚期癌症的患者,使用止痛藥確實無可厚非,在一些國家,為了減輕晚期癌症患者的痛苦,甚至可以使用安樂死。
但是,使用止痛藥,也並不意味著沒有風險,因為現在的小伙除了嚴重的疼痛之外,他呼吸氣促,心電監護儀一直在發出報警聲,他的指脈氧非常低,這提示了呼吸衰竭。
他的肺部有感染了,而且全身都衰竭的厲害,止痛藥雖然可以止痛,但卻可能抑制呼吸。
聽到醫生這麼說,患者的妻子開始有些猶豫了。
很快,動脈血氣分析提示I型呼吸衰竭,年輕小伙全身發紺的現象也越來越明顯,醫生說必須要氣管插管,呼吸機輔助呼吸,不然生命可能很快終結。
年輕小伙的呻吟聲越來越小,他逐漸陷入了昏迷,當醫生準備為其進行氣管插管的時候,妻子卻突然大喊了一聲,不要搶救了,他太痛苦了……她一邊說一邊哭。
其實對於晚期癌症患者,搶救意義不大,即便使用氣管插管,呼吸機,也只是暫時維繫下生命,但是插與不插,卻需要家屬的意見。
護士感慨道,真的挺可憐的,有時做醫務工作者久了,才發現大部分疾病是治不好的,眼睜睜看著患者離去的那種滋味,其他人可能難以理解。
醫生點點頭,很多人不重視健康,不重視體檢,其實這樣的觀念應該改改了,疾病重在預防。
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