癌中之王！瓦羅蒂、沈殿霞、喬布斯……都得的是胰腺癌！出現這些癥狀趕緊查查胰腺

你知道癌中之王胰腺癌嗎？世界三大男高音之一的歌唱家帕瓦羅蒂、「肥肥」沈殿霞、「蘋果之父」史蒂夫·喬布斯都被被診斷為胰腺癌！

來源：視覺中國

8月27日，周到君在「第二屆中國胰腺腫瘤大會」上了解到：

胰腺癌診斷時約有85%的病人已處於晚期，失去手術治療機會

即使15%患者能夠予以手術切除，其平均生存期也僅約18個月左右。

全球範圍內胰腺癌的發病率和死亡率分別位列惡性腫瘤的第12位和第7位。在我國，胰腺癌呈快速上升趨勢。

專家預測，2030年胰腺癌在全球的死亡率將位居第二位，成為名符其實的癌中之王。

仁濟醫院腫瘤科主任、上海交通大學胰腺癌診治中心主任、中國臨床腫瘤學會胰腺癌專家委員會主任委員王理偉教授呼籲：精準全程規範個性管理改變中國胰腺癌診治現狀。第一部中國臨床腫瘤學會《胰腺癌診療指南》，並將於2018年發布。

精準與個性即通過基因檢測，將每一位患者進行基因分型，從而針對胰腺癌不同臨床特徵和分子分型選擇適合的治療方案，進行用藥。

全程是指胰腺癌患者確診以後，對治療過程進行後續隨訪和複查，實行全程管理。

規範：指在腫瘤各界專家形成的共識基礎上，制定出符合我國國情的各類癌症的規範化治療指南。

王理偉教授提出，胰腺癌的全程管理即應將患者視為一個整體，在診療過程中，有機結合診斷、全身內科治療和局部的外科、放療和介入等治療，注重胰腺癌患者的體能狀態、營養狀態、膽道感染、疼痛控制、凝血狀況等，並將全身最佳支持治療貫穿始終。

張老伯最初因為腹痛就診，CT檢查顯示，張老伯已經得了胰腺癌，淋巴結轉移。進行手術後，接受了化療和局部放療。沒想到，8個月後張老伯出現了肺部轉移，6月後再次出現多發的肺部轉移和肝轉移 。王理偉給張老伯進行了全程個性化治療，張老伯生存期已超過三年，遠遠超過術後18個月的平均生存期，重要的是在化療間期，張老伯仍能從事簡單的家庭勞動。

王理偉教授指出，對於複發轉移不能治癒的患者，我們提倡更注重患者的生活質量，建議規範合理地應用各種治療手段。根據不同的分子分型制定出針對胰腺癌不同分型的精準藥物治療方案，通過對個體患者基因組、蛋白質組、代謝組、疾病數據等組成的精準臨床資料庫，整合臨床研究和基礎研究的資料，進行全局性分析，通過精準診斷，實現精準治療。

胰腺炎病史、突發糖尿病患者要警惕胰腺腫瘤。

王理偉指出，80%的胰腺癌患者都有胰腺炎的病史，此外如果近期突發糖尿病，出現不明原因的血糖波動，可表現為糖尿病病情突然加重或無法控制，需要警惕胰腺癌的發生。

研究表明，胰腺癌的發病是遺傳與環境因素共同作用的結果。吸煙、酗酒、飲食、肥胖和糖尿病等因素均可影響胰腺癌的發病風險。

來源：視覺中國

1、上腹部不適

上腹部不適是胰腺癌最常見的癥狀之一。常見部位是中上腹和左季肋部，可向背、右肩胛、前胸等部位放射，故易與其他疾病相混淆。患者還常出現持續性腹痛，可在飯後加劇，起病急者則有明確的腹部絞痛或鈍痛。當腫瘤累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時，在相應部位可有壓痛。

2、消化道癥狀、消瘦乏力

常見癥狀包括上腹部飽脹不適、消化道出血、嘔血、噁心嘔吐、便秘甚至黑便、腹瀉（常為脂肪瀉）等，且常在發病後短期內即出現體重明顯減輕、身體衰弱睏乏。

3、黃疸

黃疸是比較常見的胰腺癌晚期癥狀，少數早期患者也會有此表現。患者尿液顏色加深，大便可呈陶土色，角膜及皮膚髮黃，部分患者還出現頑固性的皮膚瘙癢。但個別病人可因腫瘤的炎性病變、水腫的暫時消退、腫瘤組織壞死脫落、膽腸瘺形成等因素，造成黃疸的暫時減輕或消退。

4、血糖波動

少數病人起病時出現不明原因的血糖波動，因此常將身體消瘦的癥狀誤為是糖尿病的表現。胰腺癌患者也可表現為糖尿病病情突然加重或無法控制。

此外，部分患者在病程中有發熱出現，臨床可表現為低熱、高熱、間歇熱或不規則熱等。還可有小關節紅、腫、熱、痛，關節周圍皮下脂肪壞死及睾丸痛等。胰腺癌轉移還可造成鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結腫大發硬。部分胰腺癌患者可表現出急躁焦慮、抑鬱、失眠等精神癥狀。

在8月26日至27日舉行的第二屆中國胰腺腫瘤大會暨第七屆胰腺癌上海論壇上，國內最頂尖的胰腺腫瘤專家齊聚，共同探討領域內的新方法、新理念、新路徑提供高質量的平台，希望通過大會能為提高胰腺癌患者生存、改善臨床診療水平有所助益。與會專家還將制定第一部中國臨床腫瘤學會《胰腺癌診療指南》進行深入討論，並於2018年發布，相信首個中國臨床腫瘤學會《胰腺癌診療指南》制定和應用，將大大提高我國胰腺癌多學科規範診治水平。

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