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1.什麼是黃疸?
黃疸是體內膽紅素瀦留,血清膽紅素增高,而使皮膚、粘膜和腦組織等染成黃色的一種現象。
2.黃疸指數,正常的範圍一般是多少?
正常時血清總膽紅素為4~17μmol/L,其中80%為未結合膽紅素(間接膽紅素)約8~13μmol/L,其餘為結合膽紅素(直接膽紅素)約為0~4μmol/L。
3.嬰兒黃疸,一般怎樣判斷?
(1)在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃的程度,如果僅僅是面部變黃為輕度黃疸;
(2)軀幹部用手指將皮膚按壓後抬起,觀察皮膚,若軀幹部皮膚變黃,則為中度黃疸;
(3)用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現黃色,即為重度黃疸,應該及時到醫院檢查和治療。
4.嬰兒黃疸,主要原因是什麼?
(1)生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象,雖有黃疸,但孩子沒有什麼不適,一般情況較好,不需治療。
(2)母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發生黃疸,對於母乳性黃疸,一般不會引起神經系統的傷害。對於母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉後可以繼續用母乳餵養。
(3)溶血性黃疸
因為母親與胎兒的血型不合引起的。早期醫生一般進行換血療法,如果是輕微癥狀,一般採用光照療法即可。
(4)感染性黃疸
感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因產生的黃疸。黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。建議及時就醫。
(5)阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,其黃疸特點是生後1—2周或3—4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變為淺黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。建議及時就醫。
5.嬰兒黃疸有哪些常見癥狀?
第一,濕熱蘊郁中焦,發為陽黃
【嬰幼兒黃疸癥狀】精神倦怠,飲食不佳,身熱,頭痛厭食,噁心嘔吐,大便白如陶土,小便深黃,眼睛及周身發黃。
第二,濕熱內蘊,氣滯血瘀
【嬰幼兒黃疸癥狀】患兒神疲易倦,食少噁心,舌質微紅,苔薄白,上齶乳黃。
第三,濕邪內蘊,肝脾失和
【嬰幼兒黃疸癥狀】皮膚、鞏膜發黃,色澤晦暗,尿黃染尿布,大便色淺黃,稀粘不成形,飲食不佳。
6.一般生理與病理性黃疸,區別是什麼?
生理性黃疸的特點:
(1)在生後2~3天起出現並逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升。
(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退。
(4)小兒體溫正常,食慾好,體重漸增,大便及尿色正常。
新生兒黃疸如果有以下特點之一,則要考慮為病理性黃疸:
(1)黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸
(2)黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)
(3)黃疸進展快,即在一天內加深很多;
(4)黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上,早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現;
(5)黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
7.黃疸主要對嬰兒有哪些影響?
(1)生理性黃疸,隨著新生兒的成長,黃疸會自然消退,所以生理性的黃疸,爸媽一般不需要過於擔憂。
(2)在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿,黃疸很快就能退去,不會對孩子造成影響。
(3)需要注意的是,嚴重的病理性黃疸可並發腦核性黃疸,通常稱「核黃疸」,造成神經系統損害,導致兒童智力低下等嚴重後遺症,甚至死亡。
(4)爸媽需要仔細觀察孩子的黃疸變化,當出現特殊情況時,特別是病理性黃疸,應及時送往醫院,請求醫生的幫助。
8.通常嬰兒黃疸,該如何治療?
醫院一般的治療方法如下:
(1)光療:可持續或間接光照照射24~48小時。光照療法治療新生兒黃疸,使用方便,不良反應小。
(2)藥物治療黃疸: 在醫生的指導下使用藥物治療,一般針對比較嚴重的黃疸,特別是由於疾病引起的黃疸。
9.嬰兒黃疸,該如何預防?
(1)孕媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現黃疸,故妊娠期間,孕媽應注意飲食有節,不過食生冷,不過飢過飽,並忌酒和辛熱之品。
(2)孕媽如曾生過有黃疸的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。
(3)嬰兒出生後就密切觀察黃疸情況,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以了解黃疸癥狀是否好轉。
(4)注意觀察嬰兒的癥狀,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理。
(5)孕檢時密切觀察胎兒心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療。
(6)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
10.嬰兒黃疸有哪些中藥偏方?
方劑1:金錢草15g,梔子6g,茵陳9g,甘草3g
制用法:水煎服
適應症:新生兒黃疸
方劑2:茵陳、茯苓各20g,梔子、白朮各15g,木通5g
制用法:水煎服。大便乾結者去除白朮,加大黃5g,枳實5g;發熱煩躁,舌質絳紅者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。
適應症:新生兒黃疸濕熱症
方劑3:黃連、茵陳、雲苓各10g,黃柏、黃芩、梔子各6g
制用法:研成粉,用蜂蜜調成藥餅。貼於肚臍,外用熱水袋溫暖肚臍。
適應症:黃疸不退,先天不足,氣血兩虛。
11.嬰兒黃疸有哪些食療法?
方劑1:蟬蛻0.5g,綠豆5g
制用法:水煎服
適應症:新生兒黃疸
方劑2:鮮蘑菇或番薯適量
制用法:做菜煮湯。食用。
適應症:新生兒黃疸陰黃證
方劑3:冬瓜皮、玉米葉各3g
制用法:水煎服
適應症:新生兒黃疸
12.嬰兒黃疸有哪些飲食禁忌?
龍眼肉、胡椒、人蔘、鵝肉、羊肉、雞肉
13.嬰兒黃疸有哪些注意事項?
(1)嬰兒出生後,即應密切觀察皮膚黃疸情況,注意過早出現或過遲消退,或黃疸逐漸加深,或黃疸退後復現等情況,應及時就醫。
(2)注意觀察黃疸嬰兒的癥狀,有無精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚剔不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症。以便及早發現,及早治療。
(3)注意保護嬰兒皮膚、肚臍部及臀部的清潔,防止破損感染。
14.寶寶黃疸,媽媽該如何照顧?
(1)仔細觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。
如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚呈現白色就沒有關係,是黃色就要注意了。
(2)觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。
(3)注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫生看。
(4)家裡不要太暗
寶寶出院回家之後,盡量不要讓家裡太暗,窗帘不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關係。
家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會晒傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
(5)勤喂母乳
如果是因為餵食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤喂。不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽,可以觀察尿尿的次數,一天尿6次以上,以及寶寶體重持續增加,就表示吃的份量足夠。
但還是要觀察寶寶黃疸的變化,如果黃疸退了又升高就有問題,要及時去醫院檢查。
(6)光屁股曬太陽,黃疸退得快
不要烈日暴晒,一般早晨10點前和晚上4點後較好,另外不要曬寶寶的臉。
15.一般多大嬰兒容易出現黃疸?
黃疸是一個生理性過程,一般在生後2-3天出現,4-5天達到高峰,2周左右消退,早產兒4周左右消退。
僅有少數寶寶出現病理性黃疸。所以黃疸出現的時間一般在3天以內。
16.所有寶寶都有黃疸嗎?
一般新生兒都會有,但並非所有寶寶都有黃疸,具體表現是皮膚黃黃,但只要眼睛不黃,就不要緊的。
17.哪些寶寶容易得黃疸?
飢餓、缺氧、便秘、脫水等疾病可加重生理性黃疸。所以對於新生兒來說,一般生了病,都容易加重生理性黃疸。
18.什麼情況下,應立即就醫?
(1)黃疸出現膿皰疹;
(2)餵養困難;
(3)黃疸顏色加深;
(4)嗜睡、尖叫、大便呈灰白色。
19.什麼是母乳性黃疸?
母乳餵養的嬰兒在生後4~7天出現黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L)
20.母乳性黃疸危害?
一般情況下,停喂母乳後黃疸即消退,無其他後遺症。媽媽不必過於擔心。
21.母乳性黃疸怎麼治療?
(1)暫停母乳餵養3天改為人工餵養,暫停母乳期間,應用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,黃疸消退後繼續母乳餵養。
(2)同時注意給寶寶保暖,增加熱量、營養,預防感染;鼓勵媽媽多次少量餵奶,增加患兒大便次數。
(3)嚴重者需在醫生指導下進行藥物治療。
22.如何預防母乳性黃疸?
為了減少本病的發生,應鼓勵早開奶,多次少量餵奶,增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等療法。
23.母乳性黃疸需要停奶嗎?
需要暫停母乳餵養,等黃疸退後再進行母乳餵養。
24.嬰兒黃疸,哺乳媽媽飲食上要注意哪些?
母親應注意少食含黃色色素的食物如胡蘿蔔、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。
25.母乳性黃疸一般什麼時候好?
黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。
26.新生兒黃疸一般要做哪些檢查?
醫院用黃疸儀(像個手電筒一樣的東西),在寶寶額頭、雙頰和胸前照一下就行,寶寶沒有痛苦的。
27.怎麼看檢查報告?
醫生會直接將測試數值寫在報告單上,一般數值在10以內都是正常的,10以外則需諮詢醫生。
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