有服務才有收入，家庭醫生簽約不僅僅是一張表

家庭醫生

簽約

家庭醫生簽約是全國都在大力推廣的，南京同樣如此。但是，如何能讓老百姓心甘情願簽約，又讓醫生保有為患者服務的熱情，確實困擾著不少基層衛生服務機構的管理者。對此，南京市浦口區橋林社區衛生服務中心主任李龍分別對醫患雙方採用激勵措施，讓患者自願簽約，醫生認真服務。

一站式診療服務區讓慢病患者輕鬆就診

作為浦口區第一家家庭醫生簽約試點單位，李龍表示，該中心醫療與公共衛生並行，用醫療確保公共衛生的推進。

走進橋林社區衛生服務中心大門，左手邊一排平房寫著「一站式診療服務區」很是醒目，走進該診療服務區，一邊是醫生的辦公桌，另一邊則放置了自助血壓計、身高體重測量儀、肺功能檢測儀等，這是南京市目前僅有的一家。

「高血壓、糖尿病等長期需要吃藥的患者，不需要到門診去和其他病人一起排隊，直接到一站式診療服務區，這裡有自助量血壓、測肺功能等，由全科醫生為他們看病、隨訪、健康指導、建立健康檔案等，挂號、收費、取葯等一條龍服務。」該中心主任李龍向記者介紹，在此診療區，配有3名全科醫生，2名家庭醫生助理和1名檢驗科醫生，抽血等檢查也都是由檢驗科醫生抽好血後送到檢驗科，不需要患者來回跑。而且，除了看病外，該診療服務區還提供茶水、健康教育宣傳片等，讓慢性病患者能夠輕鬆看病取葯的同時，還能接受健康教育。「這也是我們家庭醫生簽約的一個點，有不少患者是我們家庭醫生預約過來的，一周開放6天，給患者提供了很多方便。」

績效考核改革激發醫護積極性

今年，橋林社區衛生服務中心接到了一個艱巨的任務，到7月底家庭醫生簽約必須達到3000戶，一個月不到的時間完成數量如此巨大的簽約數，看上去似乎不可能，而且，為了確保簽約的真實性，該中心規定，一旦發現一戶作假，就要扣簽約醫生4000元，處罰力度相當之大。

去年才到橋林社區衛生服務中心任職的李龍，今年對該中心進行了績效考核改革，讓原本上班不幹活照樣拿錢這種情況變成了不可能，所有工作全部進行量化，每位員工收入中40%的獎勵性績效全部跟工作量掛鉤，即便是高級職稱的醫生，如果不幹活，獎勵性績效都沒有幹活的普通醫生高。「我們的季度獎勵性績效中，有的副高職稱的只有5000多，而剛升中級的拿到了8000多，差距就是工作量的多少。」而且，每個季度，都會對工作量進行公示，這大大地刺激了員工的積極性。「現在就連司機、後勤工作人員等都積極要求加入家庭醫生團隊，他們可以協助做簽約檔案的錄入等，我們每一份檔案都能在浦口區衛計局的APP上查詢到，其對應的家庭醫生是哪個，都一目了然。」

在此基礎上，今年7月，當該中心要組建10個家庭醫生團隊的通知一出，大家踴躍報名。7月17日，在23位報名的全科醫生中，10位工作能力和服務能力強、個人管理居民超過150人的家庭醫生被任命為團隊長，每個團隊要完成300戶的簽約。今年的7月正好遇上連綿高溫，但是，為了按時完成任務，每個團隊利用門診、一站式服務和進社區等各個途徑進行家庭醫生簽約，為了吸引居民簽約，各個團隊除了穿上醫院統一製作的綠馬甲，帶上籤約包外，還使出各自的招數，有的甚至還製作了隊旗吸引眼球，冒著酷暑在社區走街串巷簽約。在大家的共同努力下，7月底，該中心成功完成3000戶簽約數。

醫患雙方激勵保證簽約落到實處

李龍表示，拿回一張簽約表只是開始，因為光拿回簽約表對於家庭醫生團隊來說，他們的收入不會有所增加，必須為居民提供了服務才能增加收入，「每次服務都必須在工作群提供照片。」這就「逼著」家庭醫生為居民提供簽約時承諾的服務，比如每年一次上門服務，家庭醫生做到了，就能拿到20元獎勵。

在激發家庭醫生簽約和服務積極性的同時，吸引居民簽約也是非常重要的。在該中心為每位簽約居民提供的《家庭醫生簽約服務告知書》中，明確規定了簽約家庭醫生能享受到的各項待遇，不但簽約是免費的，還將為簽約60歲以上老年人及高血壓、糖尿病患者提供一次免費體檢；慢性病患者的處方可以從一周延長到一個月；簽約患者到該院做心電圖、超聲、放射等檢查後，可以憑發票找相應的家庭醫生領取10-20元的返還。

編輯：孫蘇靜

公眾號：南京晨報喬醫生

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