醫生要有一顆怎樣的心

七夕節，致我的熱愛。

（舊文，曾發表於2014年某月某日的《新鄉醫學院報》）

從小到大，在我眼裡，醫生一直是健康的代言人、生命的守護神，是神聖不可侵犯的白衣天使。可後來，進入醫學院校學習以後，這種印象並沒有進一步加深，反而面臨被磨滅的厄運：我聽到越來越多的人稱醫生為「白眼狼」，看到越來越多的關於醫生挨打的報道。曾經滿懷熱情立志要做醫生的我疑惑了，猶豫了：我能成為一名合格的醫生嗎？能不被人稱作「白眼狼」、不挨打嗎？當我忐忑不安、如履薄冰地進入臨床實習時，每天耳邊總不由自主響起老師曾叮嚀過無數次的話：「作為醫生，要學會自我保護！！」然而，九個月的實習過去了，這種忐忑不安的心情漸漸地消失了。因為從我的帶習老師哪裡，從他們的一言一行中我學會了如何做一名醫生，也終於弄明白了心頭盤旋已久的那個問題：醫生要有一顆怎樣的心。

一名合格的醫生首先要有一顆求知進取的心。要想成為一名合格的乃至優秀的醫生，沒有紮實的理論知識做基礎是不行的。而醫學又是不斷發展進步的，因此醫生需要不斷地學習新知識、新技術。但醫生的上班時間通常是很忙的，特別是我的帶習老師們。他們不僅有眾多的患者需要他們的治療，而且還承擔著繁重的教學任務。因此上班期間根本就沒有時間去閱讀、學習。而對於外科的老師，他們甚至連午休時間都是在手術室的緊張忙碌中度過的，時間對於他們來說真的是太寶貴了。在胸外科的時候，我無意中了解到我的帶習老師，原胸外科的楊主任每天的睡眠時間僅四五個小時。就這樣，為了給自己充電，不斷提升自己的診療水平，他們不得不抓緊業餘時間。「孜孜不倦，精益求精」正是對這樣一顆心的真實寫照。

要有一顆善於思考的心。臨床醫學是一門理論與實踐結合得相當緊密的學科，臨床醫生不僅需要紮實的理論知識，還需要豐富的臨床實踐經驗。而臨床實踐經驗的獲得並不一定隨著工作時間的延長、接觸病例的增多而自然獲得。在感染科，退休後仍主動幫助科室做好工作帶好學生的老教授李老師不止一次地指導我們要多關心病人，要勤于思考，要能從病人的病情變化及相同疾病不同病人的對比中不斷地思考，總結經驗教訓。只有通過這樣不斷地體會、反省、總結才能成長為一名優秀的臨床經驗豐富的醫生。雖然隨著科技的進步，各種輔助檢查手段越來越多，水平也越來越高，但這都無法取代臨床經驗在指導實際的診療過程中的作用。我想起在呼吸科的時候，我們曾收治過一位心力衰竭的老年病人。我們這些低年資醫生一致作出了「肺心病，心功失代償期」的初步診斷，並予以了相應的治療。然而，第二天查房時，鄧老師問過病史並細緻地、有所側重地查體後，首先考慮的卻是「擴張性心肌病」。接下來的心臟彩超檢查證實了這一診斷。讓我們這些後生好生佩服！

要有一顆善良關愛的心。就是說要有高尚的醫德醫風。雖然我在產科的實習僅短短的十天時間，卻留下了深刻的印象。事情是這樣的：一天，張老師遞給我400元錢，要我幫他交到1床病人的賬上，把收據拿給他。我很奇怪：他們非親非故……張老師解釋說：這是1床家屬塞給他的，他推辭不掉，只好採取這種方法，以收據的形式退還給家屬。之後他對我說：「醫生本來就該為病人服務，他們看病已經花了很多錢，作為醫生，我們不能也不該再收受紅包。小高，將來無論你去哪裡工作都要記住這一點，要明白病人是我們的衣食父母。」我滿懷感激地點了點頭。高尚的醫德醫風不僅包括不收受紅包，還包括尊重病人的隱私權，也包括根據患者的經濟條件選擇合適的檢查及治療方案，避免診療過度。而對於必要的檢查及治療項目則向患者交代清楚。還是在感染科的時候，我們有很多機會到門診實習。在那裡，我們發現曾老師很少給病人開迪賽片之類的調節免疫功能的葯，我們很不理解。而他說，乙肝、結核都是慢性傳染性疾病，病人的依從性相當重要。尤其是對耐葯菌株不斷增多的結核病患者來說，全程不間斷的規律用藥涉及到預後等一系列重要問題。而對這些患者來說，長期的用藥需要花很多錢。特別是我們很多的患者都是農村的，經濟本來就不寬裕，那些價格昂貴而療效並不確切的葯對他們來說無疑是雪上加霜。我們應儘力提高他們的依從性，要對他們負責。

要有一顆從容、鎮靜的心，遇事不慌，臨危不懼。在消化科，經常會遇到上消化道大出血的急診病人。在對這些病人的診治處理過程中，我從老師那裡學會了鎮靜、從容不迫。馮主任曾教導我們說，對急診病人的處理是否到位，診療措施是否科學、合理是判斷一個醫生水平高低的重要指標。

最後，醫生還要有一顆愛美之心。我說的是作為一名醫生應非常注重自己的儀錶，注重自己的一舉一動。這不僅僅是對自己的尊重，也是對患者的尊重。一個衣冠不整、在患者面前蹺二郎腿、搖肩膀、抖腿的醫生是很難贏得患者的好感與信任的。這樣的打扮舉止只會讓病人覺得不安、生疑，甚至感到厭煩。因此我們應當儘力避免這些不好的舉止。

我從我的老師那裡學到的還有很多很多。記得在《黃帝內經》中曾有這樣的講述，說一個高明的醫生不僅要有精湛的醫術，還要「上知天文，下知地理，中曉人事」。看來，要想成為一名合格的醫生不是一件容易的事，需要我不停地學習，不斷地努力。

閱讀鏈接：裘法祖院士：怎樣做人、做事、做學問？我用盡一生體會。

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