我的中醫經方故事連載葆青湯治療更年期綜合征

把名醫們治療更年期綜合徵用過的幾個有效方子，經過臨床檢驗，集中在一起組成一個新方，將其命名為葆青湯。

葆青湯

方葯組成：淫羊藿、仙茅、巴戟天、黃柏、知母、當歸、女貞子、墨旱蓮、百合、生地黃、浮小麥、生牡蠣、生龍骨、山茱萸、五味子、麥冬、懷牛膝、生甘草、西洋參、大棗。此為基本方，隨症加減。

此方一擬出，拿到臨床上驗證，一試即靈。運用於婦女更年期綜合征的調理，療效大大提高。治療此類患者十愈八九，可以說是一個高效方子。

該方集中了二仙湯、二至丸、百合地黃湯、百合知母湯、生脈散、甘麥大棗湯、桂技龍牡湯等，集調陰陽、滋心陰、平肝陽、緩肝急於一體，功用強大，照顧面廣。

【驗案】 患者，女，48歲，經朋友介紹來診。人面紅黑，略瘦，一見面就滔滔不絕地說起來，說最近一段時間，心煩躁急，老是看啥都不順眼，聽啥都不順耳，沒事找事，老是和家人吵架，平時還陣陣轟熱，出汗，心慌，失眠多夢，大便乾結，月經已半年多未來。舌淡紅口乾口苦，脈象雙關浮滑，左尺沉濡。在一位老中醫處服過一段時間中藥，沒有明顯的改善。

典型的更年期綜合征

處方：淫羊藿10g，仙茅6g，巴戟天10g，肉蓯蓉30g，黃柏30g，知母30g，當歸10g，女貞子15g，墨旱蓮15g，浮小麥30g，五味子12g，麥冬25g，北沙參30g，牡丹皮15g，梔子18g，生龍骨、生牡蠣各30g，懷牛膝15g，百合30g，生地黃30g，生甘草10g，大棗12枚。7劑，水煎服，每日3次。

一周後複診：轟熱、出汗、心慌、煩躁減輕許多，大便也不幹了。效不更方，續服7劑，患者基本好轉。又服10劑，諸症消失痊癒。

按

此證因有心煩易怒故加入牡丹皮、梔子；大便乾結故加肉蓯蓉，此乃活法。如失眠多夢嚴重者，還可加入酸棗仁、白薇等。

158傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也。甘草瀉心湯主之。

《金匱要略*百合狐惑陰陽毒病》

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，卧起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝，[一作嗄。]甘草瀉心湯主之。

甘草瀉心湯是治療脾胃之方。因胃虛不能調理上下，故出現上火之口腔潰瘍，下寒之大便溏瀉，中焦之脾胃痞滿。所以用甘草瀉心湯，可以上治口腔潰瘍，下治大便溏瀉，中治脾胃脹滿。如果在臨床上遇到上火、下寒、中滿的病症，都可以應用甘草瀉心湯來進行解決。

本方之藥物配伍分析，患者必為先脾胃氣虛，中焦水飲積聚，久郁化熱，熱又蒸水，遂成濕熱之證。濕熱之邪居無定所，如狐之多變，故古人稱之為狐惑病也。其證多見於九竅之處或毛髮之處。仲師治之先以姜參棗草補中益氣治其本；半夏祛中焦之水邪兼化痰濕，則中焦可安；芩連配姜苦降辛升濕熱之邪無所藏也。

⊙註：本文內容僅為普及中醫常識，不做為處方，如有需要請在醫生的指導下服用

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