皮膚病急症超聲（2）

皮膚（二）

汗腺炎

這種炎性疾病似乎起源於毛囊，並且通常影響諸如腋窩和腹股溝區域之間的間質區域。 在臨床上，它顯示引流液體和瘺道。 此外，瘺管可能是多個並在同一區域互相交通。 超聲，積液顯示為連接到毛囊的基底部無回聲或低回聲囊狀結構。 瘺管出現為與擴張的與毛囊想通的無回聲或低回聲帶狀結構。 通常，在積液和瘺管內檢測到的高回聲雙層或頭髮束的單層片段。這些結構周圍或內部的血管分布可增加；

圖5：汗腺炎。 A，積液，顯示與在左腋窩中的表皮下區域連接的真皮和皮下組織中的低回聲囊狀結構。 B，瘺管，顯示穿過左腹股溝真皮和皮下組織的低回聲帶狀結構。 注意瘺管內發束的高回聲線條狀碎片。

潰瘍性血管瘤

血管瘤是嬰兒期最常見的良性腫瘤。 這些具有經典的出生後快速增長期的增殖期，然後開始緩慢回歸。 在增殖階段，真皮中新生血管的生長可能突出，從而可能侵蝕表皮並引起潰瘍。 在嬰兒血管瘤的併發症中，潰瘍最常見; 它發生在大約15％至25％的病例中，隨後的瘢痕可以產生40％的出血；據報道，早產新生兒在血管瘤中具有較高的潰瘍風險； 在超聲檢查中，表皮的高回聲線突然喪失，真皮的回聲反射性降低，皮下組織的回聲反射性增強，或兩者均低。 在彩色多普勒成像中，通常檢測顯著的動脈和靜脈血管（圖6和視頻1）。

圖6：潰瘍性血管瘤（2周齡新生兒右側臀部的內側）：二維和彩色多普勒圖像顯示錶皮破壞（潰瘍），回聲反射性差，真皮和皮下組織的豐富血管分布。

視頻1

血栓性血管畸形

血管畸形是具有正常血管內皮細胞異常比例的形態學異常。 根據存在於畸形中的血管類型，它們可以分為動脈，靜脈，毛細血管，淋巴或混合。 此外，根據流速，它們可以命名為高流量（動脈或動靜脈）或低流量（靜脈，淋巴管，毛細血管或後者亞型的混合物）。 根據我們的經驗，低流量靜脈畸形是顯示血栓形成的最常見的類型。 在超聲檢查中，無回聲聲小管或腔隙區域充滿低回聲結構，其內失去其壓縮性和流動性。 據報道，深靜脈血栓形成作為血管畸形經皮硬化治療的併發症已發生在4％的病例中（圖7）；

圖7：血栓性靜脈血栓畸形。 :二維和彩色多普勒圖像顯示上皮下組織中多個腔隙低回聲結構（箭頭），其對應於充滿血栓形成的擴張靜脈血管，周邊顯示炎症改變（血管分布增加）。

未完待續。。。。。

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