胃病到胃癌，向左還是向右？

胃是食道的擴大部分,位於膈下,上接食道,下通小腸,是人體食物的「加工廠」。據不完全資料顯示，我國腸胃病患者接近有1.3億,中老年人佔70%以上，常見的消化性潰瘍發病率10%，慢性胃炎發病率30%，是全世界當之無愧的「胃病大國」。

說起胃病根源，除了受遺傳影響，大約八九成的患病人群是與不健康的生活習慣有關。特別是受飲食習慣的影響，比如喜好辛辣刺激性食物、嗜酒、飲食不規律，尤其不吃早餐和常吃夜宵的人等等。隨著人們生活節奏的加快及飲食結構的改變，也為胃腸道疾病的發生「添磚加瓦」。更為可怕的是，如果不加以重視，任其發展，造成對胃黏膜反覆刺激，潰瘍形成，使胃病轉到胃癌的風險大幅增加。另外，50%以上的早期胃癌並沒有癥狀，或僅部分有輕度消化不良如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、噁心、打嗝等癥狀，而這些癥狀並非胃癌所特有的，常與慢性胃炎、胃潰瘍癥狀「混淆不清」。殊不知，實際上此時疾病已有了質的變化，癌細胞已經悄悄地駐紮在「身體」里，一天天長大......。

胃病癌變的四個「報警」信號

雖然早期胃癌癥狀不明顯，但也並非發現不了。 還有普通胃病往往在發病前有明顯誘因，比如喝酒、吃冷飯、喝冷飲等，如果沒有明顯誘因即出現的胃部不適，都應警惕提防胃癌的「侵襲」。除此之外，四個信號可提示胃癌發生：

信號一：疼痛性質的改變

潰瘍病的特點是規律性疼痛。胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯後半小時至2小時出現，至下次進餐前疼痛消失。十二指腸潰瘍是飢餓痛，亦稱空腹痛，多在飯後3至4小時出現，持續至下一次進餐前，進食後疼痛可減輕或完全消失，部分病人可出現夜間痛。如果潰瘍發生在距十二指腸相近的胃幽門部，則疼痛節律性與十二指腸潰瘍相似。

一旦當潰瘍病疼痛性質在不明原因下驟然發生了明顯的改變，又或是年齡在40歲以上的胃潰瘍病人；原來治療效果較好的藥物，突然出現治療效果不佳的；患者出現原因不明的低熱，一般體溫在38攝氏度以下的等等，均警惕癌變的可能，應及早去醫院排查。

信號二：明顯消瘦

短期內身體表現出易勞累、疲憊、乏力、食慾減退，以及出現消化不良性的腹瀉，特別在進食肉類食物之後腹瀉隨之加重；噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物，進而伴隨有體重急速下降，明顯消瘦，貧血等，都有可能是惡變的信號。

信號三：出現上腹飽脹

消化道潰瘍較少出現飽脹感，如果不是急性發作，或急性出血，也很少有嘔吐現象，除非是幽門部潰瘍水腫引起梗阻。但如果是胃癌，則由於腫塊不斷生長，很容易出現梗阻或胃排空不良，故而易出現中上腹飽脹不適，且進行性加重，可伴有嘔吐。此種情況出現則惡變的幾率很高。

信號四：無法解釋的黑便

如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者大便潛血試驗結果持續呈陽性，並伴有嚴重貧血的，這些現象均表明胃潰瘍可能正在惡變。

胃病癌變的四類高危人群

並不是所有胃病的最終結局都是胃癌。但提醒以下四類胃病患者，需格外注意。

1、萎縮性胃炎

萎縮性胃炎較易癌變，甚至有觀點認為萎縮性胃炎即是「胃癌前期」。建議患有萎縮性胃炎的患者，每1年做一次胃鏡檢查，早發現，早治療。

2、範圍較大的胃部潰瘍

所謂大面積的胃部潰瘍，是指直徑大於2厘米的潰瘍。一旦胃鏡發現大潰瘍應立即著手治療，且持續治療時間至少6周以上。即使潰瘍面癒合後，還要定期複查，複查間隔時間為半年~1年。

3、息肉

一旦檢查出胃部有息肉，無論大小，建議摘除並取活檢送病理檢查。之後應定期複查。

4、殘胃

因為某種疾病切除了部分胃體，稱之為殘胃。殘胃和胃癌的聯繫也較密切，有研究認為，殘胃存在5年以上的，患胃癌的幾率相應增加。所以，提醒做過胃部手術的殘胃患者，每隔1年勿忘胃鏡檢查。

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