家住長沙的65歲張爺爺（化名），兩個月前右側胸部和背部都長出了一大片粟粒大小的紅疹，並且紅疹慢慢演變成一個個小水泡，張爺爺感覺異常疼痛。

家人帶著張爺爺到社區醫院就診，被確診患上了帶狀皰疹，進行了抗病毒、營養神經、止痛等治療。

（張爺爺患處）

對症治療後，張爺爺的帶狀皰疹開始好轉，局部丘疹慢慢消失，水皰乾涸結痂脫落後只留下淡紅斑和色素沉著。但是張爺爺的疼痛感並沒有消失，有時會像針刺一樣的疼痛，特別是夜間更甚，嚴重影響睡眠。

為了緩解這種皮膚疼痛，張爺爺聽人說中醫艾灸可以止痛。於是自己到藥店買了艾條，在家艾灸止痛。

剛開始，張爺爺覺得艾灸的時間長一些，止痛的效果會更好。可是艾灸幾天後，丘疹不僅沒有消失，反而是皮膚上出現了多個硬幣大小的水泡。

然而，張爺爺沒有引起重視，還是按照之前每日用冷鹽水進行患處沖洗的方法，結果水泡破皮後局部皮膚感染，皮膚表面出現大量黃色的膿性分泌物。

家人發現後，立刻帶張爺爺到長沙市中心醫院門診就醫，張爺爺被診斷為帶狀皰疹後遺神經痛、皮膚感染。由於皮膚潰爛的情況十分嚴重，張爺爺目前入院接受清創及後續治療。

（網路圖，僅供參考）

長沙市中心醫院老年醫學科主治醫師陳哲介紹，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，人們俗稱為「蛇纏腰」、「蛇丹痛」。帶狀皰疹好發人群為免疫力低下及中老年人，春秋季節多見。

由於該病毒具有親神經性，感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內。當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。

其中皮疹為明顯特徵，一般有單側性和按神經節段分布的特點，由集簇性的皰疹組成，伴有疼痛，且年齡愈大，神經痛愈重。

陳哲表示，患上帶狀皰疹需及時甄別發現，並接受正規治療。在臨床治療中，不少患者因治療不當或延誤治療致使帶狀皰疹後遺神經痛，疼痛可達數月甚至數年。並且這種疼痛十分劇烈，嚴重影響患者的生活質量。

（網路圖，僅供參考）

一般來說，治療帶狀皰疹以止痛、縮短病程和防止繼發感染為原則。

1、止痛：給予鎮痛劑，如阿司匹林、賽庚定可減輕疼痛，各種安定葯對後遺神經痛有效如阿米替林、卡馬西平。

2、抗病毒劑：如阿糖腺苷、阿昔洛韋、干擾素等均可增強機體免疫力，抑制病毒及阻止其播散。

3、維生素免疫療法：維生素B1、B6、B12等內服或肌肉注射，可增強患者免疫力抵抗病毒繁殖。

4、運用微米光治療儀治療：每日照射局部一次，連續5天，可促進皰液吸收，神經修復，最後乾燥結痂，痂脫而愈。

此外，在帶狀皰疹的治療中，中醫艾灸配合傳統的穴位針灸是可以調整和增強患者的抵抗力、提高患者對疼痛耐受度，起到止痛的作用。

但是，這種艾灸治療的操作需正確掌握時間、部位、方法，必須由專業的醫護人員操作才能達到良好的療效，同時避免治療中意外傷害的發生，比如像張爺爺這樣因艾灸灼傷帶狀皰疹患處的皮膚，導致皮膚癒合受阻，發生嚴重感染，增加病程痛苦。

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 賀祥鳳 秦璐

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