膝蓋又腫又疼90％是膝關節滑膜炎？

在眾多的患有膝關節疾病的病人中，有很大的一部分人認為自己患有膝關節「滑膜炎」，難道他真的是患了膝關節滑膜炎了嗎？為了解答這個問題，我們需要先明確一些事情！

首先了解膝關節的基本結構

人體中活動功能關節由3大部分組成

1、關節面

每個關節中至少有兩個相對應的關節面，在關節面上覆蓋有關節軟骨，也有少數人稱它叫「軟骨滑膜」它有3~7毫米厚，正常的軟骨呈淡白色，表面像鏡子一樣非常平滑，並有良好的彈性。

2、關節囊

是附著於關節面周邊的骨面上纖維組織。它有內外兩層，外層叫纖維層，具有包裹穩定關節的作用。內層叫滑膜層，滑膜層正常很薄，可以分泌和吸收關節滑液。關節囊就好比我們人體穿的衣服，貼身的襯衣好比滑膜層，外衣好比纖維層。

3、關節腔

由關節軟骨和關節滑膜層共同組成的密閉腔隙，在正常的情況下含有少量的滑液，大約有3~5毫升。

什麼是關節滑膜炎

1、滑膜炎

通過上面關節的基本結構可知，滑膜炎就是我們關節內關節囊內側的「襯衣」出現了炎症病變。

2、滑膜炎的原因

而膝關節人體滑膜最多，並位於肢體較表淺部位，非常容易遭受損傷和感染！

比如外傷所致半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶，關節內軟骨損傷和脫位等，刺激關節滑膜充血水腫，關節腫脹積液；還有感染，細菌侵襲滑膜，其中常見的滑膜結核；再有一些全身性的疾病，如類風濕性關節滑膜炎，痛風性關節滑膜炎；以及機體免疫力低下所致原因不明的滑膜炎。

滑膜炎的表現都有哪些

1、滑膜炎癥狀

滑膜一旦出現了炎症，它就會水腫充血，增厚，導致滑膜滲出炎症液體。嚴格意義上說，如果膝關節有腫脹，關節積液，疼痛，都可以確定膝關節已患有滑膜炎。

2、尋找病因

對於患者來說更重要的是明確它所患的是什麼性質滑膜炎，最好的明確辦法是到正規的醫院檢查確診。比如：你有關節腫脹積液，同時伴有絞索性疼痛，作核磁共振檢查，有半月板損傷，那麼你的滑膜炎就是由於半月板損傷所導致的滑膜炎症。

滑膜炎和「軟骨滑膜炎」的區別

軟骨滑膜炎和滑膜炎最大的區別就是病變的部位不同，前者是覆蓋在關節面上的軟骨，後者是包裹關節的滑膜（滑膜炎的表現和原因上面已陳述）。

軟骨滑膜炎是一種節內軟骨膜損傷退變，在醫學中我們稱作膝關節骨關節炎，說它是一種退變是因為關節就好像是一個機器軸承，隨著年齡的增長，關節軸承表面也會不斷的老化磨損退變。

有些病人就診時膝關節已經變形腫大，關節有很明顯的摩擦感，行走時伴有針刺樣疼痛，X線片顯示有明顯的骨贅，關節間隙消失，這些病人總是誤認為自己患了滑膜炎，實際上是「軟骨滑膜炎」！

如果勞累過度，或者有外傷史，體重過大，更會加重你的「關節軸承」老化磨損。最後導致膝關節腫脹，疼痛變形，活動障礙，功能喪失。

對於軟骨滑膜炎患者，目前治療

滑膜炎和膝骨關節炎的治療

雖然膝關節骨關節炎也有腫脹，關節積液，但是由於病變的部位和原因不同，治療的方法也就不同了。

1、滑膜炎治療

對於膝關節滑膜炎，只要我們明確引起滑膜炎症的病因，可針對性治療，一般通過打針吃藥，大多數的滑膜炎都可治癒，只有少數可通過微創手術治療。

2、軟骨滑膜炎治療

對於膝關節骨關節炎的病人，由於病人的病程不同，退變的嚴重程度不一樣，治療的手段也不同，如果它的膝關節已明顯變形腫脹，活動功能明顯受限，就需要行人工關節置換手術治療。如果是剛出現疼痛，腫脹，可以嘗試保守治療，利用肌肉加強代償，內服氨糖軟骨素（今幸）修復軟骨，減少摩擦，降低退行性骨關節炎的發生。

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