很多人到了晚期才悔悟，原來這4個癥狀是腫瘤徵兆

說到神經內分泌腫瘤，可能很多人不了解，甚至沒聽過這種腫瘤，但它卻帶走了蘋果公司創始人喬布斯。它到底是怎樣一種腫瘤呢？它出現時又會有哪些癥狀呢？

指導專家：

中山大學附屬第一醫院副院長、消化內科首席專家 陳旻湖教授

中山大學附屬第一醫院消化內科專科副主任陳潔主任醫師

神經內分泌腫瘤多發生在消化系統

陳旻湖教授表示，神經內分泌腫瘤是一種具有高度異質性的腫瘤，它並不是我們平時所了解的某種腫瘤，而是一類腫瘤的總稱。

它可以發生於全身多個組織和器官，其中以消化道系統最為常見，約佔到這類腫瘤的三分之二。

提到神經內分泌腫瘤的臨床表現，專家用了「複雜多樣」四個字來形容，因為它涉及的癥狀很泛，幾乎不會讓人想到得了腫瘤。

1.皮膚潮紅：突然或持續出現面部。身體皮膚潮紅，平時沒癥狀，可在食用巧克力、香蕉、酒精或劇烈活動、精神壓力過大時出現；

2.腹瀉、腹痛：類癌可分泌5-羥色胺，令患者出現腹痛腹瀉現象。

3.低血糖症：如胰島素瘤分泌出胰島素素，表現為低血糖。這種低血糖多在運動後出現，有些病人還會出現精神異常、視物模糊等現象；

4.反覆消化道潰瘍：胃泌素瘤因分泌胃泌素，導致胃酸分泌過多，引發消化道潰瘍。所以當出現反覆發作並多次治療無效的消化道潰瘍時，要警惕神經內分泌腫瘤。

神經內分泌腫瘤的良惡性，跟生長速度無關

對腫瘤有基本了解的都知道，惡性腫瘤跟良性腫瘤最大區別就是惡性的生長速度快，而良性生長慢。然而，這對神經內分泌腫瘤根本不適用。

陳潔主任指出，這類腫瘤的患者年齡跨度很大，也沒有性別的差異，而且跟遺傳的關係很小。最值得注意的是，它的良惡性跟腫瘤生長快慢無關，這就顛覆了我們對腫瘤的認知。

那如何評判它是良性還是惡性呢？陳潔主任指出了一個重要指標，叫Ki-67指數，它可以反映腫瘤生長增殖的速度，由它可以推斷出患者的病情嚴重程度。

多學科診療模式 減少誤診率

陳旻湖指出，神經內分泌腫瘤很容易漏診，因為它的臨床表現、惡性程度、發生部位差異非常大，再加上臨床上對它的認識不夠充分。

不管是面色潮紅還是腹痛、腹瀉，都不足以讓人想到神經內分泌腫瘤。所以這類腫瘤的早期診斷率極低，有一半以上的神經內分泌腫瘤發現時已經到了中晚期。

陳潔指出，治療神經內分泌腫瘤單個科室單打獨鬥肯定不行，由於涉及的器官和臨床表現太廣，所以只能採取多學科診療模式，這樣才能最大可能的減少誤診和誤治。

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