田文-刮經絡治病的臨床探索

刮經絡治病的臨床探索

田文，女，美國麻州執照針灸師，中藥師；美國麻州藥理大學(MCPHS)新英格蘭針灸學院教師；世中聯兒童健康與保健專業委員會常務理事；美國內經專家小組成員。

畢業於北京中醫藥大學針灸學院5年制本科，1994年至1998年在北京海淀醫院針灸科從事針灸門診工作，1998年底隨丈夫到美國，2000年拿到麻州針灸師執照，從事針灸中藥臨床20年。目前在波士頓開私人診所，並在麻州藥理大學(MCPHS)針灸學院教課。

講課原文

說到刮法，大家可能想到的是刮痧，印象里似乎是街坊老太太們的民間療法。其實在內經時代，用砭石刮治的方法是和針灸中藥推拿導引並列的重要的可以獨立治療各種病症的治療方法，因地域疾病不同而運用。如《靈樞異法方宜第十二>講到「故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥。故毒藥者亦從西方來。北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來。南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其治宜導引按蹻，故導引按蹻者，亦從中央出也。」

所以古代因地域不同生活習慣不同，得病的特點也不同，各自發展出適應的治療方法。這些方法都可以獨立應對門診，以中醫理論為指導，治療各種疾病。沒有說哪種方法一定更高級。

後面又講：「故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。」這是講聖人綜合各種方法，按不同的情況給予相應的治療，治療方法不同而病都得以痊癒的原因，是了解了病人的全部情況，知道治療大概的方向。但是砭石就是現代意義的刮痧嗎？我認為不是。我們來看看現代刮痧的概念是什麼？

維基百科，自由的百科全書：刮痧是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板，在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法，是中國民間流傳的傳統療法。

百度：刮痧是以中醫經絡腧穴理論為指導，通過特製的刮痧器具和相應的手法，蘸取一定的介質，在體表進行反覆刮動、摩擦，使皮膚局部出現紅色粟粒狀，或暗紅色出血點等「出痧」變化，從而達到活血透痧的作用。因其簡、便、廉、效的特點，臨床應用廣泛，適合醫療及家庭保健。還可配合針灸、拔罐、刺絡放血等療法使用，加強活血化瘀、驅邪排毒的效果。

對照上面的經文，現代刮法限於刮痧，而且變成了保健和只是作為針灸的輔助療法，似乎有些被小看了。

我在研讀內經過程中，結合臨床，對刮法做了一些探索，原來也是當雕蟲小技，只是去社區做保健講座時講講。後來有同道介紹別的中醫的刮經絡法，我感覺我的方法還是很有獨特之處的，所以應該推廣一下。介紹給大家，幫助解決一些臨床問題，也希望有興趣的同道可以繼續發揚光大。

首先我講一下我的刮經脈法的特點和機理：單向刮，沿經線刮，不需要很重，不以出痧為目的，刮的方向與季節有關，和經脈偱行關係不大。這是為什麼呢？因為我認為外治法如刮法，不是如針灸針直接扎進身體，是主要作用在經脈之外的衛氣。而衛氣是受四季陽氣的方向影響的。四季陽氣的方向是什麼呢？春生夏長秋收冬藏，四季陽氣的方向春夏是向上的，秋冬是向下的。所以對於痛重水泛這樣陽虛陰重的病症，春夏就沿經脈往上刮，秋冬反過來；而對於暈熱癢干這樣陰虛陽盛的病症，春夏就沿經脈往下刮，秋冬反過來。

在臨床應用方面我準備講以下幾個方面的內容：一、刮陽經治療火之病（火，夏天，心，血，皮膚）二、刮頸項治療頭面癥狀。三、刮肺經治療咳嗽和上背痛。四、刮肝經治療腰痛。五、組合刮法治療落枕。

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刮陽經治療火之病（火，夏天，心，血，皮膚）

在《素問水熱穴論篇第六十一》有：「帝曰：夏取盛經分腠何也？

岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢，熱熏分腠，內至於經。故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。」夏天陽氣從身體里往外漲，到身體的表面分腠的地方，邪氣也隨之浮到體表，這是為什麼我們要冬病夏治的原因，而此處經文講夏天要取陽經（盛經）,用絕膚法， 因為邪氣所在的部位淺，所以絕膚而病去。 絕， 是以刀割絲。絕法我認為可以對應到臨床的有：刮法，割治法，挑治法等。 夏屬火，心屬火，心主血脈，所以夏天的病，火的病，心血管的病，都可以用刮法來解決。 對於皮膚病有紅癢的，也適用。另外內經靈樞九針十二原還有「宛陳則除之」 這句話，宛陳有層層疊疊的意思，如皮膚粗糙乾性皮膚病，我認為用刮法可以體現宛陳而除之的思想和效果。臨床驗證也是如此。我在臨床上對發熱，還有紅癢的皮膚病，常常會刮後背督脈膀胱經的五條經線，根據季節的不同，春夏向下，秋冬向上。

例圖1

例圖2

例圖3

例圖一:

另外，內經也有一句話叫「宛陳則除之」。 以前我們學到的解釋都是：指有瘀滯就要用點刺放血的方法。其實仔細的咬文嚼字，這句話還有更廣闊的含義：宛是彎曲疊加一層又一層的意思。 除之直接翻譯就是去掉。從這個意義上講，對皮膚增厚起皮的情況，使勁的刮除也是個原則。 所以當有皮膚病尤其是乾性皮膚病，就可以在刮盛經的同時，加上皮損局部的刮。可以按前面講的方向做。臨床證明是很有效果的。我曾經後背刮經絡刮局部刮加艾灸足三里治好三例從嬰兒時期就開始遷延十數年的濕疹。

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刮頸項分線對頭面部癥狀的對症治療

例圖二：

這個方法應該是我獨創的。我是把頸項後面分4部經線：頸後正中是1線；旁邊在頸脊肌內側面0.3-0.5寸，1線和頸脊肌棱上線之間中線為2線；頸脊肌棱上高處為3線；外側面中線，從風馳下來一線為4線。這四條經線分別主治：

1.1線2線：主頭和眼睛的問題。對於頭痛眼痛流眼淚，春夏往上刮，秋冬往下刮；對於眩暈眼乾眼癢，春夏往下刮，秋冬往上刮，一般是刮50到100下。

2.3線：主耳朵和咽喉的問題。 對於耳朵痛咽喉，春夏往上刮，秋冬往下刮； 對於耳朵癢咽喉干， 春夏往下刮，秋冬往上刮，一般是刮50到100下。咽喉常常再加上1線。

3.4線：主鼻子的問題。 對於鼻子流清鼻涕，春夏往上刮，秋冬往下刮； 對於鼻塞， 春夏往下刮，秋冬往上刮，一般是刮50到100下。

這個方法是治標不治本的，有癥狀就做，無癥狀就不做。沒有說可以做預防的作用。

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刮手前臂肺經治療咳嗽和後背痛

例圖三：

取肺經前臂這一段，從肘到腕，咳嗽的時候春夏從腕向肘單向刮55下，秋冬從肘向腕單向刮55下。 這個方法的特點是：一咳嗽就刮左右各一遍，每遍55下。就是晚上咳醒了也要這樣做。堅持2到3天咳嗽就好很多甚至完全好了。

原理：肺主敷布氣，每遇到不通就會逆回，肺氣上逆就發為咳嗽。此時刮肺經就是一個通經的作用。一般颳了可能還會咳，但是如果注意一下第二天的同一時刻咳嗽就會減輕很多。我自己曾經慢性支氣管炎，每年春天和秋天都會發作咳嗽。曾經試過很多方法，春天有效的到了秋天就沒有效果了。所以每次都費好大勁才終於找到一個方法把咳嗽搞定。但是用這個刮法以後就有效率好多。到現在咳嗽的時候按按列缺就可以止住。

上背的疼痛也可以用同樣方法解決，根據在靈樞經脈第十：「氣盛有餘，則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛，寒，少氣不足以息，溺色變。」

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刮肝經治腰痛

取肝經在大腿這一段，大腿內側面正中線，從膝內到大腿根，也是春夏從膝到大腿根，單向刮100下，左右都刮。 如果只是減輕就再多刮幾次。

理論根據：靈樞經脈第十：足厥陰肝經」 是動則病腰痛不可以俛仰」。

這個方法是網友問出來的，我公布了刮肺經治療咳嗽的方法後，有個網友問我：腰痛可不可以也用刮法？我就想到這個方法，他試了以後說真好用。於是就有人問寒濕腰痛可不可以？腎虛腰痛可不可以？我就都讓他們試試，結果效果都很好。後來對於月經的小腹痛腰酸，我自己用了也很好。而且非常方便。甚至病人腰痛有的時候治完了還差一點火候，我也就刮一兩遍就好了。

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多經組合刮治方法的探索

這有個案例：8歲小女孩。不是嚴格意義的落枕，昨天早上起來都沒事，吃早飯轉頭看爸爸，突然就脖子痛起來，不能轉動了。今天爸爸帶來，小姑娘頭向左歪著，象個折了的小紙人。脖子不能碰，尤其是右側，硬邦邦的腫起，頭不能左右轉，往後也不行。我說扎手上的手三針吧，剛扎兩個中諸，小姑娘臉色蒼白，就要吐。只好取了針，讓她躺下。躺還得右側卧，三個枕頭遞次疊起支持著才行。我想乾嘔還有肌肉痙攣，就先艾灸雙側承山。不讓碰脖子，咱們就揉腿肚子，揉了30下。拉起左手前臂，我用拇指側面當刮板從腕向肘推刮大腸經300下，然後讓她改平卧位，去掉兩層枕頭，接著刮右側前臂大腸經300下，然後刮小腿腎經從下往上各300下。用手太累， 我換小勺子，從下往上颳了三焦經，肺經，大腿肝經各100下。讓她俯卧位，從下往上推捏脊10次，然後從下往上提捏頸項30下。

讓她起來，轉頭，已然無礙，唯向後仰頭有些牽扯感，指揉雙後溪，讓她前後活動頭頸20下，好了。病人和家長都很驚奇，其實我也很驚奇。沒想到這樣就把落枕給治好了。對我以前對落枕的認識有所改變。特記錄下來。

6/19/2014後來用同樣方法治一個中年婦女，也有效，然後她打電話來說女兒脖子也突然不能動，問我具體刮哪裡，我告訴了她，後來碰見她問怎麼樣，說她女兒刮完了就好多了。

總結刮治落枕的方法：

1，前臂大腸經，從腕向肘100下，

2，小腿腎經，從下往上100下，

3，前臂三焦經，從下往上100下，

4，大腿肝經，從下往上100下，

5，前臂肺經，從下往上100下。

這個選經的思路是根據靈樞經脈第十：大腸手陽明之脈「是動則病齒痛，頸腫。」另外也根據我從內經五運六氣理論挖掘出的六氣針法的原則： 上見陽明，下見少陰。見陽明，右少陽，上見少陽，下見厥陰。前臂肺經疏通後背經氣。

歸納一下：1， 刮經絡的方法雖然循經，但是按陽氣春夏向上，秋冬向下的規律， 春夏凡陽虛陰盛的癥狀，如痛重水溢的情況，都從下往上單向刮； 凡陰虛陽亢的癥狀，如干癢眩暈堵等情況，都從上往下單向刮。秋冬方向全部倒過來2，刮的地方是選一段相對比較直的經線來做。3， 刮的力度不用太重，有一些壓力就可以。4， 刮的次數每次50到100下。不以出痧為目的。5， 刮的工具很靈活，凡光滑有一些弧形的器具都可以，刮痧板，小勺子，玉石，甚至把大拇指翹起來就可以刮。非常方便。

以上是我用刮經脈方法治療常見疾病的一些臨床探索，我認為刮經絡法是大有可為的，分享給同道，以拋磚引玉，期望有識之人繼續發揚光大。

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