糖尿病「五駕馬車」飲食最根本

糖尿病教育、飲食療法、運動療法、血糖監測和藥物治療一直被稱為治療糖尿病的「五駕馬車」。通俗點說就是多懂點兒、少吃點兒、勤動點兒、放鬆點兒、藥用點兒，使自身的體重、血糖、血壓、血脂、血液粘稠度這五項都達標。

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其中飲食療法是最基本的措施。因為無論採取上述哪一種方法治療糖尿病，都必須長期堅持飲食療法，特別是對於一些糖尿病早期患者，通過飲食和運動療法即可有效控制血糖，甚至有的只需單純採用飲食療法。這當中，糖尿病患者必須進行正確的飲食調控，就是既要控制飲食又要合理飲食，注意飲食的「質」和「量」。所謂「質」就是飲食結構要合理，「量」就是要控制好每日攝入食物的總熱量。

但是有一些糖尿病患者，特別是初發患者常認為：「我明明是注意飲食的，澱粉類、水果很少吃，甜品幾乎不吃，忌口的食物都很注意，為什麼血糖控制還不理想？」

作為一名專科醫生，我會告訴他們：「僅僅只是忌口一些食物或者『飢餓療法』並不一定能將血糖控制在理想狀態，因為長期飢餓，熱量不足可導致機體自身消耗，不僅會出現消瘦、抵抗力減弱，而且會加重糖尿病。因此，糖尿患者要遵照醫囑，根據每日總熱量，合理安排蛋白質、脂肪及碳水化合物的比例，適合自己的飲食習慣和營養搭配才是最佳的飲食療法。」

比如咸、香、辣、重油是我們湖南人的飲食習慣，但是這對於血糖的控制和預防高血壓等合併症的發生並無任何好處。因此，糖尿病患者首先要了解清淡飲食的重要性。舉個例子，糖尿病患者每天的食鹽量應不超過6克，那麼，患者就要合理分配每份菜的含鹽量。如果患者不清楚到底6克的量有多少，可以帶著家庭常用的食鹽到附近的藥店進行稱重，然後對每份菜進行分配。如果是四口之家，按照一天食用鹽的量約為24克左右計算，一包400克的食用鹽算下來能用16天左右。依照此辦法，食用油、澱粉類（米飯、麵條）等都可以按照每天所需要的量來計算。

對於中老年糖尿病患者及合併冠心病、高脂血症的患者來說，在飲食中還要嚴格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、內臟及海鮮、蛋黃含膽固醇較高，應少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過2個。

很多患者還有這樣的疑問：「到底水果能不能吃？怎樣吃？」答案是肯定能吃，但是要根據患者的血糖控制情況靈活掌握。由於水果中含有較高的果糖與葡萄糖，且易於消化和吸收，所以吃水果後會使血糖迅速升高，對患者不利，因此血糖未控制的患者不建議食用；但是如果血糖達標，可以少量吃些水果，宜在兩餐之間或睡前吃150-200克。據測定：西紅柿（非聖女果）、黃瓜等低熱量食物含糖量很低，且易產生飽腹感，如在飲食治療中感到飢餓難受，可用以代替水果；香蕉、桔子、蘋果、梨含糖量為中等。

總之，合理的飲食模式配合其他治療手段方能優化血糖，目前尚無任何食療方法能根治糖尿病，想要控制好血糖，防止併發症的發生，尋求醫院內分泌科醫生的幫助才是實現「私人訂製」的最佳方案。

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