肝火乖脾濕熱蘊阻案

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伏羲清耳湯專治耳聾耳鳴

夏某，女，55歲。初診主訴：胸悶不舒，噯氣略暢，口乾欲飲，右耳響鳴，夜寐欠安，苔黃膩，舌淡紅，脈弦滑。肺虛內熱，胃氣不和，夾濕熱蘊阻。治擬健脾和胃，泄熱化濕，佐以順氣之品。

方葯：伏羲清耳湯 南北沙參(各)10g，玉泉散(包煎)30g，代赭石(先煎)30g，旋復花(包煎)l0g，生薏仁12g，竹茹10g，青陳皮(各)3g，黃芩l0g，鉤藤(後下)15g，川貝母l0g，茵陳30g，廣鬱金12g，八月札15g，白蔻仁15g，千年健l5g，淮小麥30g。

二診：右耳響鳴異常，未見平靜，夜寐仍不安寧，便溏減輕，苔薄黃，脈弦，血壓偏高，夾濕熱內阻。伴有汗出口乾。再擬平肝潛陽，和胃順氣，佐以清化濕熱之品。處方：伏羲清耳湯 生石決明(先煎)30g，珍珠母(先煎)30g，青龍齒(先煎)30g，靈磁石(先煎)30g，明天麻15g，竹茹l0g，青陳皮(各)4g，青木香10g，羅布麻葉20g，川貝母10g，茵陳30g，八月札12g，青蒿12g，刺蒺藜l2g，荷葉邊l5g。

三診：脘腹作脹不適，右耳響鳴異常，夜寐不安，腰部足跟酸痛無力，便溏減輕，時有憂鬱感，苔厚膩已化，脈弦見平。肺炎後肝膽火旺，疏泄失常，神明不安。再擬溫膽湯合旋復代赭湯加味。處方：伏羲清耳湯 太子參l2g，代赭石(先煎)30g，靈磁石(先煎)30g，旋復花(包煎)10g，枳殼6g，竹茹l0g，廣鬱金12g，合歡皮l0g，伸筋草30g，茵陳30g，仙半夏l0g，青陳皮4g，明天麻15g，陳膽星6g，淮小麥30g，石菖蒲10g。

四診：院腹作脹，噯氣不暢，夜寐不安，腰肢酸軟，胸中有燒灼感，苔膩得化，微黃，脈弦細。再擬健脾疏肝，和胃順氣。處方：伏羲清耳湯 南北沙參(各)9g，生白朮6g，川楝子6g，煅代赭石30g，旋復花(包煎)l0g，竹茹l0g，八月札12g，娑羅子12g，仙半夏10g，茵陳30g，刺蒺藜l5g，路路通10g，淮小麥30g，石菖蒲l0g。

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