子宮內膜與生殖的秘密

陳苗苗，王斌，解放軍306醫院，婦產科生殖醫學中心

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

子宮內膜環繞在子宮內壁，是位於宮腔的黏膜，自青春期起，隨著卵巢分泌的雌激素和孕激素周期作用下內膜厚度不斷發生變化。平均每28天發生一次內膜的剝脫與出血繼之修復和增生的過程，稱為月經周期。內膜周期分為月經期、增生期和分泌期3期。內膜總共有3層，分別是緻密層、海綿層和基底層。

B超下子宮內膜的三種形態：

A型內膜：常見於內膜增生早期（月經第6-10日），此時內膜厚度為4-9mm。常說的三線型，外層和中央為強回聲線，外層和宮腔中線間為低回聲區或暗區。

B型內膜：常見於內膜增生晚期（月經第11天-排卵），排卵時內膜厚度約為9-12mm。為均一的中等強度回聲，宮腔強回聲中線斷續不清。

C型內膜：常見於黃體期（即排卵後到下次月經來潮前），厚度約10-14mm。為均質強回聲，無宮腔中線回聲，此時「三線征」消失。

內膜的規律性的變化給胚胎提供強有力的「物質基礎」，如月經期時以舊換新、蓄勢待發；增生期時鼓足力量努力生長；分泌期時穩中求穩，為寶寶護航。此時卵巢已排卵，黃體形成。子宮內膜在黃體分泌的雌激素和孕激素，尤其是在孕激素的作用下繼續增厚，釋放著營養物質，如果卵子與精子結合，形成的胚胎會在這片暖床上尋覓著最溫暖的角落，悄悄地著床。

如果准媽媽這個月沒有助孕，那麼 子宮內膜會在月經周期第28天後再次脫落迎來新時代。

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