俗話說,管住嘴,邁開腿,可是糖友應該如何邁開腿呢?
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運動是糖尿病患者需要長期堅持的一種基礎治療方法,因為適當的運動可以促進新陳代謝,增強體質,改善心血管功能,減少糖尿病的心血管併發症。適當運動還可以使肥胖病人體重減輕,2型糖尿病患者大多肥胖,存在胰島素抵抗,通過運動,可以使體重下降,對胰島素的敏感性提高,可以降低胰島素的用量。由此可見,適當運動,對糖尿患者帶來的益處是多多的,但不適當或過度的運動,不僅無益,反而會引起病情惡化,損害身體。
那麼,在運動時我們應該注意以下幾個方面:
一、避免運動損傷
1、急性損傷:指一次內在或外在的突發暴力所引起的組織傷害。
如:韌帶扭傷、肌肉肌腱拉傷、挫傷、骨折、脫臼或脫位、關節內傷害、神經血管傷害。
2、累積性損傷:累積多次微小傷害而造成更大的傷害或者功能障礙。如:長水泡或繭、肌腱炎或筋膜炎、滑液囊炎、疲勞性骨折、軟骨軟化症、化骨性肌炎、創傷性關節炎等。
為了防止運動傷害,糖尿病患者應避免進行不適當的運動,運動前要做下熱身運動,不能急於求成,一次運動量過大,有可能會造成急性的損傷,並且不容易長期堅持,糖友應該選擇能夠長期堅持、適合自己的運動,最好有運動陪伴者或專業運動指導教練,根據運動的方式,提前做好保護措施(如配備手杖、護具、合適的穿著)。
二、預防運動時低血糖
1、預防低血糖
(1)糖尿病患者儘可能選擇在餐後半小時~1小時參加運動,此時血糖較高,不易發生低血糖。
(2)盡量避免在胰島素或口服降糖葯作用最強時運動,如在短效胰島素注射後半小時~l小時左右時,應減少運動量。
(3)盡量避免在大腿等運動時需要劇烈活動的部位注射胰島素。此時可以選擇腹部注射。
(4)盡量不空腹運動:如果空腹血糖>6.7mmol/L,可以空腹適量運動。如果空腹血糖
(5)在運動前後各測一次血糖可及時發現是否存在低血糖,並了解哪種運動、多大運動量會導致低血糖的發生。
2、低血糖緊急處理:立即停止運動,並吃隨身攜帶的食物,食用糖塊或者巧克力最好,一般休息10分鐘左右低血糖癥狀即可緩解。若10分鐘後未能緩解,可再吃食物,並請求其他人通知家人或送到醫院。
3、可隨身攜帶的物品
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三、避免過度負荷損傷
糖尿病患者剛開始運動時應該從漸進式低強度運動慢慢開始,運動的時間也應該採用間斷式運動,先是累積30分鐘的運動時間,然後慢慢至連續運動30分鐘。
四、要選擇適合自己的鞋
1、鞋面以柔軟、透氣性好的優質軟皮或布類為佳,四周應為封閉的,不要穿暴露足趾、足跟的涼鞋。鞋底要稍厚些,彈性好,防滑,不要穿鞋底很薄很硬的鞋子;鞋跟高度以2~3厘米為佳,不宜穿高跟鞋,以免重心前移造成腳趾受壓。
2、鞋前部應為圓形或方形,並有深而寬的足趾空間,不宜選購尖頭鞋,防止異常壓力的產生。
3、鞋後幫及鞋跟一定要穩固,保證行走的穩定。
4、鞋的內部應平整光滑,接縫盡量少,用手感覺鞋的內襯,應摸不到任何粗糙接縫,避免擦傷腳部皮膚。
五、注意外在環境
避免在極端溫度、天氣不佳時在戶外運動,可選擇合適的室內運動項目。
六、特殊狀況的糖尿病患者運動時注意事項
1、視網膜病變患者運動時應注意,避免進行會使眼壓或血壓上升的運動,如潛水、舉重、閉氣用力。
2、血糖過高,超過16.7mmol/L的糖友,或經常出現低血糖、血糖不穩定的糖友,要暫停運動。
3、血壓不穩的患者,不要做劇烈的運動,因為運動太劇烈的時候血壓會驟然升高,對腎臟有損害。應選擇輕度的運動。
4、大量蛋白尿的患者不宜進行劇烈運動,因為劇烈運動後,尿里蛋白的漏出會增加,腎臟的負擔會加重。
另外,糖尿病患者還應注意的是:
1、不是說所有的運動都能降血糖。
適當運動可以增加熱量消耗,減少脂肪堆積,減輕體重,增加胰島素的敏感性,對控制血糖有利。但是,如果運動量過大或過於激烈,又刺激機體的應激反應導致兒茶酚胺等對抗胰島素作用的激素分泌增多,反而會使血糖升高,甚至誘發糖尿病酮症酸中毒,不利於控制糖尿病病情。
2、家務不能代替運動。
運動治療要有一定的強度並保持一定時間才能達到鍛煉的目的,而家務勞動往往是一些瑣碎的事情,不僅運動強度較低且連續性差,實際上消耗的熱量很少,在這種情況下,單純的通過家務勞動達到運動的目的,效果往往較差。
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