「ESC 2017」諾華公司新葯堪稱重磅炸彈，預防冠心病進入抗炎時代？

ESC年會上發布的CANTOS研究堪稱重磅。

研究顯示，諾華公司的卡納單抗（Canakinumab，商品名為Ilaris）可以將心血管疾病的發病風險降低15%，首次直接證明抗炎藥物可以降低心血管疾病風險，為動脈粥樣硬化炎症假說提供了確切的循證醫學證據。

CANTOS研究顯示，既往心肌梗死和hs-CRP水平較高的患者在標準治療基礎上，實施以白細胞介素（IL）-1β為靶標的抗炎治療（加用卡納單抗50 mg、150mg和300mg，每3個月注射一次）相對於安慰劑組來說，主要終點心血管事件（包括非致死性心肌梗死、非致死性卒中和心血管死亡，MACE）的風險分別減少了7%、15%和14%，次要終點也分別減少了10%、17%和17%。

A：安慰劑和50mg卡納單抗主要終點比較；B：安慰劑和150mg 卡納單抗主要終點比較；C：安慰劑和300mg卡納單抗主要終點比較；D：安慰劑和150mg卡納單抗關鍵次要終點比較

對於C反應蛋白，相對於治療開始前，三組分別降低了26%、37%和41%。此外，所有志願者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平並未降低，甘油三酯的水平還有輕度升高。

CANTOS研究是一項在既往患有心肌梗死且合併高心血管事件炎症殘餘風險（hs-CRP水平持續大於2mg/L）的病人中評估加用抗炎治療對心血管事件再發影響的多中心（39個國家）、隨機、雙盲，安慰劑對照臨床試驗。平均隨訪3.8年。

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