雄性激素和毛髮到底是什麼關係？

雄性激素脫髮（AGA）是最常見的脫髮類型，我們通常說的遺傳性脫髮其實就指的是它。今天，從AGA的源頭著手，避免治標不治本，幫大家梳理一下雄激素和毛髮的關係，如果你是一名雄性激素脫髮患者，那這篇文章會讓你對雄激素有一個非常全面的認識，千萬不要錯過！

1/雄性激素從哪裡來？

雄性激素在男性體內的生產源95%為睾丸酮，由睾丸間質細胞分泌，5%由腎上腺分泌，一般在第二性徵開始的青春期分泌逐漸旺盛，這也是為何大部分男性AGA都集中在20歲左右，而14~19歲被閹割的男性則不會出現脫髮，20~43歲再閹割，AGA脫髮也不會再進展的原因。

2/雄性激素和毛髮的關係

到了青春期，血漿中雄激素水平會不斷提高，而且全身各部位血液中的雄激素含量是一致的，它們對不同部位毛髮的毛囊產生著不同的影響。

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鬍鬚部位| 20歲左右形成終毛，並不斷旺盛生長，並且一生都不會消停。

腋窩、陰部|先於鬍鬚生長，並且男女都有，但相比鬍鬚的旺盛生長，腋毛的生長會趨於穩定。

胸毛|雄激素對部分男性的胸毛作用會持續到30歲左右，長成終毛。

眉毛和頭髮|青春期開始時，眉毛和頭髮不受雄激素的影響，在青春期結束後，雄激素促使鬍鬚、腋毛、陰部等部位長成終毛之後，開始對於某些有特定遺傳基因的人產生DHT，攻擊頭髮毛囊，使得頭髮固定部位（主要是前額和頭頂）的頭髮逐漸從終毛轉成毳毛，也就是雄性激素脫髮。

雄性激素的生成由膽固醇轉變至雙氫睾固酮

3/如何抑制雄激素脫髮？

現在通過抑制雄激素來治療脫髮的切入點，主要是以下3種。

非那雄胺

雖然有TGF-β、CASPASE酶，但現在主流的抑制雄激素的藥物是特異性Ⅱ型5α-還原酶，主要代表就是非那雄胺，能降低頭皮及血清中DHT濃度，起到阻止毛囊變小的作用，比較適用於頭頂稀疏，配合米諾地爾，臨床用藥6個月控制率為84.77%，用藥12個月控制率達88.33%，效果較為明顯，但是非那雄有幾率出現性慾減退等副作用，所以口服非那雄胺一般不推薦。

米諾地爾

米諾地爾雖然不直接降低DHT濃度來抑制雄性激素脫髮，但是通過外用可以起到刺激毛囊的作用，並且副作用小，尤其針對女性的瀰漫性稀疏，臨床上2%的米諾地爾在32周的有效率達63%。

植髮

藥物可以暫時起到抑制雄性激素的作用進行維持，並且有一定副作用風險，而植髮則提供的是一種更徹底的解決方案。由於人的後枕部頭髮不受雄激素的影響，所以通過自體毛髮移植手術，移植到前面的脫髮區域，無論雄激素再旺盛，前面的部位長出新的健康頭髮後再也不會受到它們的影響，所以是在現階段醫學上解決雄激素脫髮最徹底的方式。

圖 | 發友調整髮際線，術後6個月4天效果圖

相信大家看完後對雄激素和毛髮的作用機制心中有了一個大概的了解，嚴格來講，從飲食或生活作息上來調節雄激素的作用是相對有限的，效果較為明顯的仍是藥物和植髮，其中植髮更為徹底。

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