預防和治療糖尿病腎病，除了抗氧化，這四大點也必不可少！

小紅帽說

昨天小紅帽跟大家介紹了糖尿病腎病的發生髮展與氧化應激密不可分。

很專業！很厲害的樣子！對不對！

其實小紅帽是剛從蘇州回來，參加完第十六次全國內分泌學學術會議，就立馬把一些與糖友息息相關的東西分享給大家了。（這裡是不是該來一點掌聲？）

回歸正題，昨天講了治療糖尿病腎病需要抗氧化治療，那我天天吃足夠的維生素E就夠了嗎？

遠遠不夠！還需要......好了，各位糖友，請繼續讀完本文吧！

控制血糖是基礎

控制好血糖是對付一切糖尿病併發症的基礎，重要性就不用小紅帽多說了。然而，非常嚴峻的是，即便重要的控糖，也有大部分人無法達標：

在全球範圍內的研究中，僅36%的2型糖尿病患者血糖達標（糖化血紅蛋白

2型糖友，空腹血糖應控制在7以下，餐後2小時血糖應控制在10以下，定期檢測糖化血紅蛋白，使其

大部分糖友控糖都會用到品類繁多的降糖葯了，但這幾種降糖葯不僅不傷腎，還對腎臟疾病有好處：

1）噻唑烷二酮（TZD）

2）二甲雙胍（簡直是款神葯，降糖、降脂、降體重、抗腫瘤、心血管併發症、脂肪肝......無所不能）

3）DPP-4抑製劑

4）GLP-1RA

5）SGLT2抑製劑

這些降糖藥物都在可以降血糖的基礎上，有額外的腎臟保護作用。

控制血壓不可少

你知道嗎？

60%的糖尿病患者合併高血壓和（或）脂代謝紊亂；

血糖、血壓、血脂同時達標的患者比例僅為5.6%。

所以控制血壓也很重要，較低水平的血壓對腎臟損害有保護作用，控制血壓可減少蛋白尿，延緩GFR的下降速度。

糖友應將血壓控制在

當然，除了吃藥，還有很重要的一點，就是——少吃鹽！

平時我們推薦每日鹽攝入量

生活方式要改變

除了藥物控制，生活方式的改變也必不可少：

戒煙

吸煙會減慢血液流向腎臟的速度。如果流到腎臟的血液減少，便會損害了腎臟正常的工作能力。同時吸煙也會增加患上腎臟癌症的風險性。

適當運動

運動加速代謝，有助於增強腎的機能。經常按摩腰部，用手掌在腰部從上往下輕輕地按揉，使腰部得到放鬆，也可起到保護腎臟的作用。

控制體重

58%的2型糖尿病患者合併超重/肥胖。

減重不僅有利於血糖控制，也有益於其他代謝組分的緩解，對減輕蛋白尿和腎臟損害有益。控制體重，是一輩子的事~

低蛋白飲食

未發現尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食，可不限制蛋白質的量，但一旦發現尿蛋白，就要限制蛋白質的攝入量，否則會加重腎臟損害。

一般來說，腎功能正常的患者蛋白質每日攝入量為0.8g/(kg.d)，腎小球濾過率下降者每日蛋白質攝入0.6~0.8g/(kg.d)，而且要保證優質蛋白質(魚、肉、蛋類)攝入超過50%。

還有其他這些......

1）調脂

不僅對防治大血管病變有益，尤其他汀類藥物，對腎小球硬化的防治也有益。

2）抗血小板治療

阿司匹林的合理使用，對血管併發症的防治有益。

3）預防貧血

好啦！讀完了本文，面對糖尿病腎病，你知道該怎麼做了吧？

噹噹當~

各位糖友，小紅帽又給大家來發福利了哦

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