國醫正骨：45歲以下腰椎間盤突出患者，秋季治療思路分析

健康 08-29

平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。「龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都」並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。平樂郭氏正骨，於2008年，憑藉治療腰椎間盤突出的高超技法，獲得國家級非物質文化遺產。

平樂郭氏正骨中國非物質文化遺產

每日腰椎間盤突出症問題解答

腰椎間盤突出症，疼痛的無法鍛煉，靜養是最佳選擇嗎？

發生腰椎間盤突出後，在進行日常生活中的某些動作時會激發腰臀部疼痛或下肢串麻等癥狀，所以很多人不敢運動。只能通過卧床靜養的方法來治療腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出後，如果只是單純卧床靜養，而不進行針對性的運動療法，將會出現以下問題：

1.疼痛持續，無法消除，靜養不一定能使突出的椎間盤得到回納，只要椎間盤壓迫神經這個內在原因沒有消除，腰痛、下肢串麻的情況就無法得到緩解，甚至加劇癥狀。

2.肌肉力量持續下降，腰腹區域肌肉力量下降，腰椎失去更多的保護，腰痛反覆發作，久病不愈。而且增加了臨近椎體和關節的負擔，導致其他節段的椎間盤發生突出和病變。

3.因為腰椎間盤突出的癥狀得不到緩解，所以不斷的通過藥物和卧床進行休養，導致全身的心肺耐力下降，下肢肌肉萎縮，身體素質下降，影響正常的日常生活和工作，生活質量大大下降。

4.長期的疼痛與不能正常活動的現實，將會讓人覺得非常的焦慮，影響到人整體的心態，失去自信，影響睡眠，精神狀態下降。

腰椎間盤突出剖面圖

腰椎間盤突出病理原因

腰椎間盤是人體腰椎之間的軟骨盤，由髓核、纖維環及軟骨板等構成，在骨頭之間起緩衝的作用。尤其是裡面包裹的髓核就像果凍一樣，當腰腹部肌肉力量下降，腰椎發生退行性改變，開始「老化」的時候，在外力因素的作用下，對椎間盤的擠壓會變大，擠壓後的椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

1.膨隆型（膨出）

纖維環部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內局限性隆起，但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治癒。

2.突出型（突出）

纖維環突出明顯，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀。這一類型同樣經保守治療大多可緩解或治癒。

3.脫垂遊離型（脫出）

破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。此型不單可引起神經根癥狀，還容易導致馬尾神經癥狀，比如：陰部麻木、大小便失禁等，出現此類癥狀，非手術治療往往無效。

大部分腰突患者的情況，其實都是處於第一和第二階段，並沒有嚴重到非要動手術的程度。在這個階段，採取針對性的保守治療可以在很大可能改善腰椎的活動功能，恢復正常的生活和工作。

腰椎間盤突出病變趨勢圖

秋季，為什麼更要加強、重視腰部康復鍛煉

天氣轉涼，人體容易受到寒氣侵襲，會造成腰椎突出發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感。晨起或天氣變化及受涼後癥狀加重，活動後則疼痛減輕，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。

由於在急性期沒有得到徹底的治療而轉入慢性，或者由於患者受到反覆的勞損、風寒等不良刺激，可以反覆出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。

所以，對於腰椎間盤突出的人來說，在秋季進行針對性的運動療法，讓腰腹部的肌肉力量得到恢復，維持住腰椎關節的穩定，可以極大程度上的減輕腰椎間盤突出帶來的疼痛和活動受限等一系列問題，甚至使得略突出的椎間盤迴納。

通過康復鍛煉，可以緩解甚至根治疼痛。很多廢用的肌肉被激活了以後，會解除一些腰椎周圍小肌肉的攣縮狀態，從而減輕因為肌肉痙攣引起的一些疼痛。另外，被激活的肌肉會形成比較良好的肌肉張力平衡，從而將略偏移的關節位置調整到比較良好的狀態，關節對位的恢復也有助於降低疼痛。

增強臀部肌肉力量，改善胸椎和骨盆的活動度，從而加強腰椎臨近關節的保護能力，減輕腰椎的負擔，最大限度地改善腰椎的正常功能。

腰椎間盤突出，康復功能鍛煉（簡單易學）

1、仰卧腹部屈曲運動

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仰卧腹部屈曲運動

仰卧在墊子上，雙腿雙腳合攏；

屈膝，雙手抱膝，頭部盡量向膝蓋靠攏；

放鬆，返回原位；

重複10次。

注意：如果疼痛度較高，可以避免抬起頭部，並在動作之間稍作休息。

2、眼鏡蛇式伸展運動

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眼鏡蛇式伸展運動

呼氣，同時收腹，用手支撐身體從頭部開始到臀部慢慢將身體抬離地面；

吸氣，保持支撐10秒；

呼氣，同時收腹，從臀部到頭部慢慢逐節將身體放下歸還原位；

重複10次，每次保持10秒。

注意：

不要過度拉伸後背；

想像從前額部分開始，到肩膀，到肋骨，到腰部最後到臀部慢慢將身體剝離地面；

做此運動時，僅在呼氣時收腹；

如果疼痛度較高，可減小抬起幅度，並在動作之間進行休息。

3、脊椎轉體運動

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脊椎轉體運動

雙臂疊放與肩同高，兩眼平視前方；

向左旋轉上半身，直至有拉伸感，返回起始位置；

向右旋轉上半身，直至有拉伸感，返回起始位置；

重複10次。

注意：

旋轉時頭部和上半身轉動的保持幅度一致；

如需加大難度，則可坐在健身球上；

如果疼痛度較高，可減小轉動幅度，並在動作之間進行休息。

中醫保守治療基礎：中草藥膏藥外敷內治

8、9月之交，是一年中夏秋換季的關鍵月份，天氣變化也多端，一會下雨，一會可能艷陽高照，90%的腰椎間盤突出患者對氣候變化敏感，尤其當陰天、下雨、寒冷等天氣時，便會出現疼痛加重的癥狀，所以防治腰椎突出在秋季複發尤為重要！

這時候，氣溫開始逐漸下降，晝夜溫差大，人體腰背的肌肉和韌帶在秋季氣溫較低的情況下會反射性地引起血管收縮、黏滯性增加，關節的活動幅度減小，韌帶的伸展度降低，神經系統對肌肉的指揮能力在沒有準備活動的情況下也會下降。

腰椎間盤突出患者，「受涼」會影響腰部血液的循環，容易引起血管的痙攣，直接導致病情的加重。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣。所以對於老腰突來說，一到秋涼時節，就會發生腰部疼痛、四肢麻木等病症，甚至會導致腰椎間盤突出症加重。

黑膏藥是平樂正骨臨床使治療腰椎間盤突出的常用貼劑。貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。貼後皮膚有發熱感，越貼越熱患處感覺舒服，促使軟骨細胞活性恢復正常。藥物通過皮膚滲透、微循環到達病灶，殺滅風濕痹毒，快速消除酸疼、麻木等癥狀。

而且，平樂郭氏正骨黑膏藥可以改善肌肉僵硬狀態，促進損傷坐骨、馬尾神經的修復，進而達到消腫止疼，散寒除濕的目的。所以，通過黑膏藥改善腰椎間盤的血運狀況，疏通「淤堵」阻斷風寒邪濕的侵襲，為秋季治療腰椎間盤突出症，打下了紮實的基礎！