在飲食方面一向很注意的張大爺，沒想到高血脂也會「找上門」？

健康 08-30

張大爺最近憂心忡忡，原因是在社區組織的老年人體檢中，張大爺發現自己的血脂增高了，這下可把老爺子嚇壞了，要知道他老伴以前就患有高血脂，最後突發腦出血，於3年前去世。一向在飲食方面嚴格把關的張大爺，沒想到高血脂也會「找上門來」。隨著健康知識的普及，人們對血脂異常都有了警惕心理。那麼，哪些因素會誘發血脂異常呢？以下我們就來認識一下什麼叫「血脂異常」。

血脂異常是一類較常見的癥狀，是人體內脂蛋白的代謝異常，主要包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高或高密度脂蛋白膽固醇降低等。血脂異常是導致動脈粥樣硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。在我國血脂異常的發生率較高，且呈逐漸上升的趨勢，這與我國人民的生活水平明顯提高、飲食習慣發生改變等原因有密切關係。文/付丹丹

血脂分析報告單怎麼看

血脂異常一般沒有特異性表現，如果懷疑有高血脂，一般都會去做一個血脂分析，但面對這些結果，我們應該怎麼分析呢？在血脂分析中，以下四項意義較大：

1、總膽固醇（TC）：是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，主要在肝臟合成和貯藏。當總膽固醇增高，提示有肝膽系統疾病，或是原發性高膽固醇血症。

2、甘油三酯（TG）：主要來自食物中脂肪的分解，當甘油三酯過量，囤積於皮下就會使身體肥胖，囤積於血管壁就會造成動脈硬化，囤積於心臟就會導致心臟肥大，囤積於肝臟則會造成脂肪肝。

3、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：是一種運載膽固醇的工具，當它攜帶的膽固醇積存在動脈壁上，久了便容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為「壞的膽固醇」，當其增高時，需要警惕動脈硬化性斑塊的形成。

4、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：是轉運磷脂和膽固醇的工具，是抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可減少患冠心病的危險，又稱為「好的膽固醇」，因此，低密度脂蛋白膽固醇是越低越好，而高密度脂蛋白膽固醇是越高越好。

哪些人需要檢測血脂

高血脂的人需定期檢測血脂。一般我們建議，20歲以上的成年人至少每5年檢測1次空腹血脂。對於缺血性心血管病患者及其高危人群，則應每3-6個月檢測1次血脂。

血脂檢測的重點對象包括：（1）已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病患者；（2）有高血壓、糖尿病的患者，以及肥胖、吸煙者；（3）有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發冠心病或其他動脈粥樣硬化性疾病者；（4）有皮膚黃色瘤者；（5）有家族性高脂血症者。此外，40歲以上的男性和絕經期女性都應每年進行血脂檢測。

這些食物可能引起血脂增高

很多高脂血症是吃出來的，而哪些食物可以引起血脂增高呢？

1、過甜的食物：如奶油蛋糕、乳酪、白糖、巧克力、蜂蜜、紅薯等各種甜食，食入後可轉變為脂肪，同時高熱量的食物可促進膽固醇的合成，使其血液濃度增高。

2、高膽固醇食物：如動物內臟（如豬肝、豬腰子、豬心、豬腦等）、蛋黃、蟹黃、魚子、鰻魚等本身膽固醇含量較高的食物，食入後會使血膽固醇升高。

3、肥甘油膩食物以及煎炸食物：如肥豬肉、豬油、羊脂以及油煎饅頭等，這些食物本身脂肪含量高，食入後會使血脂升高。

4、酒：長期飲酒會誘發血脂升高。

5、花生：花生中含有大量脂肪，食用後會使血脂升高。

久治乏效的高血脂或是甲減

心血管科的李醫生，上個月接診了一個特殊的患者——袁女士，她拿著當地醫院「高血脂和脂肪肝」的診斷證明前來就診，原來在當地醫院吃了降脂葯和保肝葯後都沒有什麼效果。

看著40多歲有點微胖或者說是有點浮腫的袁女士，李醫生對她進行了詳細地問診。但在問診過程中李醫生髮現，袁女士一直表情很淡漠，雖然言語中透著對病情的擔心，可從她面部表情來看好像在訴說別人的病情一樣，感覺一點都不在意，去做檢查時也是拖拖拉拉，行動緩慢，總是比別人慢半拍。經驗豐富的李醫生在給她開的血液檢查中，添加了甲狀腺激素的檢查項目。

這一查，果然查出了問題，原來袁女士有嚴重的甲狀腺功能減退症。李醫生終於明白了袁女士之前的一系列表現，以及用降脂藥效果不明顯的原因，推薦其去內分泌科就診。袁女士在服用甲狀腺素等藥物治療後，不僅虛腫、乏力等癥狀明顯好轉，血脂也逐漸下降了。

李醫生介紹，甲狀腺激素對膽固醇代謝具有雙重作用，既可以促進肝臟組織內膽固醇的合成，又可以促進膽固醇及其代謝產物從膽汁的排泄。甲減患者雖然體內膽固醇合成減少，但是其代謝、排出降低更為明顯，而總的作用結果是膽固醇水平升高，而低密度脂蛋白膽固醇水平同時也升高，這與甲狀腺激素水平成負相關，與促甲狀腺激素水平成正相關。因此，建議服用降脂藥效果不明顯的患者，不妨檢查一下甲狀腺功能。

吃出來的高脂血症

公司白領周先生，今年剛過40歲，作為豪爽的東北漢子加上資深吃貨，周先生在飲食方面可謂特別「注意」：春天到「鄰居」韓國來一次烤肉之旅，夏天到重慶吃火鍋，秋天到山東吃「九轉大腸」，冬天就窩在東北那疙瘩兒吃地鍋雞、東北亂燉……

不僅會吃，周先生還會做菜，每逢周末他都會叫上好友到家裡親自下廚，小雞燉蘑菇、豬肉燉粉條……這些家常菜，周先生都是信手拈來。

周太太不止一次的提醒過周先生，這樣不加節制地吃下去，肯定會對身體有損害的，可是作為吃貨，此等忠言自然逆耳。其實就在兩年前，周先生就已經查出來有高脂血症，但他根本不當回事兒，繼續秉行他「人生在世，吃喝二字」的信條。

今年5月份，在一次下班後的同事聚餐時，周先生忽然感覺吃的東西在嘴裡咽不下去，手上的筷子也拿不穩了，然後右邊身子一「軟」，竟然倒在了鄰座的身上，同事們趕緊撥打「120」將周先生送到醫院，經過CT檢查，發現周先生竟是腦梗死。

幸好發現及時，經過緊急溶栓等治療，3個月後周先生基本能夠生活自理，可是右側身體卻仍然乏力，講話也不如以前那麼流利，才剛剛40歲的周先生不得不提前退休。

原來，周先生的這些不良飲食習慣，導致其高血脂多年，形成動脈斑塊，當斑塊脫落則非常容易導致血管栓塞。在經過這麼大的教訓之後，周先生終於徹底戒肉戒酒了，可是「丟了」工作，又「丟了」生活質量，為時已晚……

降壓藥竟能導致血脂增高

王大爺患高血壓病已經10年了，一直在服用降壓藥，血壓控制得很好。聽說高血壓常常和高血脂、高血糖合併為患，所以王大爺一直在飲食上格外注意，肥甘厚膩和高糖的食物一律遠離，還參加了小區的舞蹈隊，相信在「管住嘴，邁開腿」的原則下，自己一定可以身體棒棒的。

可是近期的一次體檢卻讓王大爺鬱悶了，在如此注意飲食的情況下，高血脂還是「找上了門」。王大爺的舞伴常阿姨，知道了他的情況後卻不以為意：「老王，你不用過於擔心，沒準是你吃的降壓藥造成的血脂增高呢，我以前也出現過類似的情況」。聽到舞伴這麼說，王大爺好像又抓住了一絲希望，趕緊讓常阿姨回去翻病曆本。

原來，常阿姨以前吃的降壓藥和他現在吃的是一種——硝苯地平。王大爺帶著自己的病歷和常阿姨的病歷來到醫院，在仔細詢問醫生後得知，硝苯地平確實對脂質代謝有明顯的影響，長期服用可能導致血脂增高。在醫生的建議下，王大爺換用了其他降壓藥，一段時間後，血脂也逐漸恢復了正常。

除了硝苯地平，復方降壓片、心得安等常用的心血管藥物也可能引起血脂增高；抗癲癇的苯妥英鈉如果連續口服3-6個月後，也可使血液中的膽固醇平均升高19%。

此外，還需要注意，口服避孕藥者的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平可能會明顯升高，而對高密度脂蛋白的影響則取決於口服避孕藥中所含雌激素和孕激素的比例。因此，女性口服避孕藥一定要在專科醫生的指導下合理選用，並應定期進行血脂檢查。一旦發現血脂異常，應在醫生指導下改用其他口服避孕藥。

工作壓力大警惕高血脂

小高，人如其名，是一個高高瘦瘦的小夥子，今年33歲的他從事IT行業已經10年，算是公司的「老員工」了。

眼看著下半年公司將進行人員的大幅度調動，「資深碼農」的小高越發工作努力了，常常凌晨兩三點才進入夢鄉，早上很早就又被鬧鐘叫醒，拖著疲憊的身體開始一天的工作，本來就很瘦的小高越發瘦弱了。

最近一周，他總覺得自己的右上腹部脹滿不適，消化功能也明顯下降，還常常腹瀉。不捨得請假的小高終於等到了年中的職工體檢，不體檢不知道，一體檢嚇一跳，一向自詡身體很好的小高，卻被查出患有高脂血症和中度脂肪肝。小高根本無法接受自己年紀輕輕血脂就增高的事實，於是來到當地三甲醫院進行複查，結果再次證實了小高得了高脂血症的事實。

「醫生，你看我才30多歲，而且我還這麼瘦，怎麼會得高脂血症呢？」聽到小高的困惑，醫生解釋到：「這與年輕人的生活節奏快、工作壓力大、飲食不規律，同時又缺乏運動有關。」

很多人認為，高脂血症是胖人和中老年人才會得的一種疾病，但事實上，高脂血症並非這些人的專利，高脂血症的發病人群越來越年輕化。發病原因除遺傳因素外，還與年輕人不健康的工作生活方式有關，比如工作壓力過大、久坐、長期熬夜、精神緊張、焦慮等。此外，還和過量食用高脂肪食物、酗酒、吸煙等因素有關。

分診「圖」——血脂異常

血脂異常就是萬病之首，血脂異常說明血液裡面的脂肪含量太高。這並不是一件什麼好事，如果沒有很好地控制的話，就會堵塞血管，導致高血壓、冠心病等疾病。那麼，出現血脂異常該掛什麼科呢？