明顯的頸椎畸形患者
這是我門診遇到的一例40餘歲的中年女性患者，患者自述從記事起就一直有明顯頸部歪斜，曾多次想通過手術矯正，但因各種原因未能如願，該次患者因頸肩痛來診，外觀可見明顯的頸椎畸形，頸椎正側位及張口位片可看到明顯的頸椎側彎，伴有生理彎曲變直，是否有寰樞關節的發育異常需要進一步行CT重建或MRI檢查確診；但是體格檢查發現該患者左側胸鎖乳突肌明顯緊張狀態，呈弓弦狀，CT重建如果無頸椎及關節的畸形，該患者很有可能是由於左側胸鎖乳突肌的攣縮造成的肌源性斜頸，目前患者頸肩痛來診我只是對症治療，經拔罐及刃針治療一次後患者述頸肩痛癥狀明顯緩解改善。
個人建議：該類患者是多年的斜頸，不建議強行頸椎扳法、旋轉正骨手法、頸椎矯正等這類正骨手法，如果患者神經根性癥狀明顯，倒是可以考慮用用輕巧的頸椎拔伸牽引或較輕的頸椎牽引、局部肌肉筋膜放鬆等這類治療。如果確診是胸鎖乳突肌肌源性斜頸後，該患者也可以考慮採用胸鎖乳突肌松解手術以獲得矯形改善及生物力學平衡。
外觀明顯斜頸
左側胸鎖乳突肌明顯攣縮，呈弓弦狀態
由於來診時患者頸肩部活動明顯受限，拍攝X光片無法良好配合
頸椎呈側彎狀態
頸椎生理彎曲變直，呈輕微後弓狀
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