如何簡單判斷孩子的體格生長有無異常

怎麼利於圖表簡單判斷孩子的營養

引言

「醫生，我孩子是不是營養不良？」，「醫生，我孩子是不是太矮了？」，「醫生，我孩子是不是太胖了？」在工作中經常有人問這樣的問題，大人的擔心是可以理解的，確實對於孩子來說營養不良和肥胖都是種病，都危害兒童的健康。那麼我們在家中怎麼去初步判斷呢？下面的幾張圖會告訴你。

兒童身長、體重圖表

怎麼使用上面的圖表呢？

1.要按照孩子的年齡和性別使用相應的表

2.三歲內每月測量１次，孩子的身高和體重，測量要準確

3.3歲內應測量仰卧位身長，3歲以上可以站立測，稱為身高

4.把所測的值用圓點畫到圖表中，再連成線（如圖所示的那些線）。例如：孩子３個月，５０那條線代表（有兩條，上面的是身長，下面的是體重）身長62cm，孩子７kg。

評價

根據孩子的曲線來判斷

1.在第3百分位曲線以下（就是圖中標識那條線）。評價效果：下等。體重建議：低體重，及時就醫，定時監測。身長建議：生長遲緩，及時就醫，定時監測。

2.在第3—25百分位曲線之間區域。評價效果：中下等。體重建議：正常，定時監測。身長建議：正常，定時監測。

3.在第25—75百分位曲線之間區域。評價效果：中等。體重建議：正常，定時監測。身長建議：正常，定時監測。

4.在第75—97百分位曲線之間區域。評價效果：中上等。體重建議：正常，定時監測。身長建議：正常，定時監測。

5.在97百分位曲線以上。評價效果：上等。體重建議：正常，結合身高判斷是否肥胖，定時監測。身長建議：除外內分泌疾病，定時監測。

注意

1.早產兒生長水平評價時應矯正胎齡至40周胎齡後再評價。如：孩子提前2個月出生，當孩子實際年齡為3個月時，在圖表中只能算1個月。

2.當早產兒身長至40月齡，體重至24月齡後不再矯正。

3.當孩子生病的時候，曲線可能會變化，當孩子康復後，其很快會恢復正常。

4.要動態觀察曲線，了解異常的原因。

營養不良

肥胖（左一）

九市郊區7歲以下兒童體格發育測量值

2005年九市郊區7歲以下兒童體格發育測量值

2005年九市城區7歲以下兒童體格發育測量值

怎麼操作

圖一

圖二

註：圖中S就是測量值中的X

舉個例子：1歲女孩，城市居住，7kg,評價體重

X上面一直線（我打字不出），代表平均體重，查表，城市不是城郊，女孩，體重，12個月對應的體重是9.8kg，X是1.05kg。那麼：

X上面一直線9.8減去1個X1.05等於8.75（單位kg）；減去2個X等於7.7；減去3個X等於6.65。孩子體重為均值減去2個X到3個X之間，也就是2S-3S之間，利於圖二對比，那就提示孩子中度體重不足。

中度體重不足就需要及時就診。

身高演算法同樣如此。

也可以結合圖一，在P3（第3百分位曲線以下（就是圖中標識那條線））。評價效果：下等。體重建議：低體重，及時就醫，定時監測。

2005年7歲以下兒童體格發育測量值中的頭圍指標很是重要

頭圍演算法同上，並且頭圍異常增大常提示顱內疾病；異常的頭圍小也提示嚴重的顱腦疾病。

總結

仔細看完，你會覺得這其實很是簡單，希望大家利用這幾張圖表來檢測孩子的體重、身高和頭圍，及時發現問題，及時處理。另外希望大家不要只注意負值，異常的增加也是種異常表現，也需要醫學干預，肥胖也是種疾病，並且危害孩子的健康。

注意

對於科普文章，其中可能會對孩子日常出現的小問題和嚴重的大問題提出區別的建議，可能會對部分問題給出相應的建議。但是所有這些不能取代當面就診，孩子的疾病變化快，也有可能會有很大的個體差異。所以你及你家人的判斷力和兒科醫生的專業知識是沒有任何科普文章或者書籍能夠取代的。我的忠告就是：如果你覺得孩子不對勁或者超過你所擁有知識的承載範圍，請及時帶孩子去看兒科醫生。

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