兒童斷指意外頻發,醫生提醒:父母看護小孩切莫大意
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東快見習記者鍾文興、通訊員陳鍵
日前,2歲的小庄(化名)、3歲的小宛(化名)同一天發生意外,導致手指離斷,被家人緊急送到福州中德骨科醫院急救。
接診的該院手外科馮通主任表示,近期暑假期間兒童手指意外傷連續發生,家長應該提高安全意識,看護小孩切莫疏忽大意。
馮主任提醒,如果出現斷指情況,一定要正確保護斷指,以提高再植的成活率。一些患者在保存斷指存在誤區,以往一些病患刻意用酒精、雙氧水、碘伏等對斷指進行保存。一旦斷指被浸泡,內部的神經、血管就會壞死,導致再植的成活率降低,因此類似外傷一定不能用消毒水等類似液體進行浸泡。
同一天接診兩起小孩手指離斷
(網路圖)
上周,來自浙江的小女孩小宛今年3歲,親人帶著她來福州旅遊,剛到酒店的小宛,對各種東西充滿了好奇。由於身高不夠,去抓一件東西時,導致擱置在架子上的東西倒了下來,小孩躲避不及,左手被倒下重物狠狠砸到了。
據馮主任介紹,小女孩送到醫院時,受傷的左手血流不止,經過檢查,發現小孩的左手中指指骨粉粹性骨折伴骨缺損、無名指於指甲根部處大部分離斷,只剩下手指的深屈肌腱與近端相連,離斷指體顏色蒼白,張力低,斷裂傷口處,手指骨頭外露。且左手各傷口存在中度污染。
無獨有偶,同一天,2歲男孩小庄因為意外,右手的拇指不慎被鐵門夾斷了。
據馮主任介紹,小庄的右手拇指完全離斷,拇指末端自指甲根處完全離斷,傷口有中度污染,斷指顏色蒼白。
縫合手指血管是個精細活
馮主任介紹,接斷指這個活,說起來一句話功夫,可是操作起來完全是個比繡花還精細的活,不僅耗時還十分耗體力。因為人體的血管越遠離心臟,血管就越細,一名能熟練在顯微鏡下縫合手指血管並成功的醫生都要有十幾年的經驗。
而且接斷指要搶在「黃金8小時」內進行救治,由於斷指意外通常是偶然突發事故,所以當病人送到醫院時,時間都非常緊迫,這要求馮主任的團隊每天精神都要高度集中,一旦有病人送來就要隨時投入手術。
馮主任介紹,通常意外發生後,病人在來求醫的路上多少都會耽擱一些時間,所以接診這樣的病人我們首先會擔心感染,手術的第一步就是要進行清創,要趕緊把絞壞的組織清理乾淨;第二步則是要逐一對損壞的手指神經、血管進行修復。
目前兩個小孩的手指再植修復手術都很成功。接下來還要在醫生指導下加強功能鍛煉,有助於快速恢復正常。
馮主任提醒,近期,醫院手外傷急診約佔顯微骨科急診總數的一半以上,其中斷指(肢)患者占不小比例,基本上每幾天就會發生一起事故。由於恰逢暑假期間,父母的「疏忽大意」兒童手外傷意外更是頻發,家長們應該從意外中反思總結,提高安全意識,切莫等意外發生後再追悔莫及。而通過有效的干預措施,90%的意外傷害是可以預防的。
此外,馮主任還強調,「要遵循『乾燥、低溫、隔離』原則,千萬不要讓斷指與冰塊直接接觸,以防凍傷,斷指轉送時間越快越好,一般在6-8小時內到醫院均有條件接受再植手術。
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