為什麼說吸煙是冠心病的主要危險因素？

吸煙可增加冠心病的發病率，目前已被越來越多的人所確認。 1983年美國衛生署署長在報告中指出，在美國等工業發達國家，吸煙是男性患冠心病的最主要原因。在30?59歲男性中,不具有高膽固醇血症、吸煙、髙血壓3個危險因素者，10年中冠心病發病 率為23%，而有吸煙者冠心病發病率54%。吸煙並有高血壓或髙膽固醇血症者冠心病發病率為103%；而同時有吸煙、髙血壓及髙膽固醇血症者冠心病的發病率為189%。吸煙者冠心病病死率比不吸煙者多70%，猝死的危險性比不吸煙者高2?4倍。我國流 行病學調査資料表明，大量吸煙比不吸煙者冠心病的發病率高 2.6倍，心絞痛的發生率高3. 6倍。屍檢研究證實，吸煙者的主動脈和冠狀動脈粥樣硬化比不吸煙者既廣泛又嚴重。許多研究報告都證明，60歲以下死於冠心病的人，絕大多數都是長期大量吸煙者。

那麼，吸煙為什麼會促使冠心病的發生和發展呢？

（1）香煙的煙霧中含有一氧化碳，其濃度可達3%?5%，經肺吸收到血液里，可與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力，這樣會使血液中的含氧量大大降低，使心臟可利用的氧量減少。因此，患者心肌的氧供不應求，而誘發心絞 痛，研究表明，碳氧血紅蛋白的水平與心肌梗死、心絞痛及間歇性跛行密切相關。此外，一氧化碳還可減低心室纖顫的閾值，使患者容易發生猝死。

（2）煙草燃燒產生的一氧化碳還可損傷動脈內皮細胞，使血管的通透性增強，為血小板聚集和脂質沉積提供機會，促使動脈粥樣硬化性心臟病的發生。有資料顯示，動脈粥樣硬化患者60%男性和40%女性是吸煙者。對男性尤其是年輕人，吸煙的影響最大，且與吸煙量成正相關，吸煙是50歲以下婦女發生心肌梗死的最危險的因素。

（3）煙草中有一種叫尼古丁的物質，對人體有毒害作用。吸煙將尼古丁吸入人體後，促使腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使血管痙攣，心跳加快，從而增加心臟負擔。

（4）由於腎上腺素分泌增多，可使血中膽固醇增高，細胞間隙增大，血黏稠度增高，使心肌供血障礙進一步加劇。

由此可見，吸煙是一個嚴重問題，是早期發生心血管病的主要危險因素，因而戒煙是預防冠心病的重要措施之一。為了健康，為了預防冠心病，應堅決戒煙。

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