關於孩子補鋅，你知道的一定還不夠！

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微量元素就是人體必需的六大營養要素（即蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和食用纖維素）之一，是礦物質元素。其中占人體重量萬分之一以上的稱為宏量元素，如碳、氫、氧、鈉、鉀、鈣、硫、氯、鎂和磷11種；萬分之一以下的稱為微量元素，如鋅、銅、錳、碘、硒等80多種。

其中鋅就是人體最主要的微量元素之一。

孩子常見缺鋅的原因

我們日常吃的食物中不缺乏鋅元素，真正需要補鋅的孩子很少。但由於各種因素有些孩子還會有缺鋅現象，主要有以下原因：

1.吸收不良：慢性腹瀉可影響鋅的吸收利用，同時鋅的代謝主要由腸道排出，腹瀉次數多，鋅排出增加。

2.多汗：汗中有鋅，在大量出汗時，鋅丟失過多。據測定兒童一天隨汗丟失的鋅可高達4毫克；嬰兒大汗可流失鋅1.3毫克。

3.嬰兒未哺母乳：母乳初乳中含鋅量比成熟乳高，嬰兒出生後未哺母初乳或母乳不足，又未及時添加富鋅輔食可致鋅攝入不足。

4.鋅需要量增加：生長發育迅速的小兒易出現鋅缺乏，這種情況在貧困地區多見；

5.鋅丟失過多：如腎病綜合征，鐵,鈣攝入過多則鋅的丟失增加。

如何確定孩子缺鋅

目前檢查兒童是否缺鋅，各醫院多採用兩種方法，即測頭髮中的鋅含量和測血液中的鋅含量。

血鋅對近期體內鋅的變化較靈敏，而對長期或慢性因素引起的缺鋅不如測發鋅可靠。

但由於影響發鋅測定結果的因素很多，如頭髮易被含鋅物質沾染，會影響發鋅的測定結果，結果很不可靠。

但血鋅也可受很多因素的影響，如感染、飲食、肝腎疾病等。因此診斷兒童是否缺鋅，必須結合癥狀、體征及有無缺鋅的原因來進行綜合分析判斷；若補鋅後癥狀得到改善，也可說明有缺鋅。指尖微量血檢查的結果可靠性就更差一些，只能作為參考，不能作為補充的依據。

哪些癥狀提示孩子缺鋅？

1、生長發育遲緩：身高、體重、頭圍等發育指標明顯落後於同齡兒童，顯得矮小。

2、智力發育緩慢：動作及語言發育遲緩，智商低下。

3、行為異常：易發生精神不振、行為異常等症。

4、消化功能異常：缺鋅使唾液中磷酸酶減少，味蕾功能減退，故出現厭食、偏食、口腔炎、口腔潰瘍等；

5、異食癖：喜歡吃不能吃的東西，如泥土、火柴桿、煤渣、紙屑等。

6、免疫功能異常：細胞免疫及體液免疫功能異常，抵抗力下降，因而易致感染，特別是反覆患呼吸道感染。

7、皮膚毛髮異常：有肢端皮炎、慢性濕疹、痤瘡，燙傷創面不易癒合，頭髮稀黃、缺乏光澤、指甲不光滑、有白點等。

其實上述癥狀的出現大部分是綜合因素的結果，不能簡單理解為缺鋅造成，往往伴隨其他疾病。家長如果能及時觀察發現上述異常跡象，提供醫生參考，結合出生情況、餵養是否合理、有無其他疾病並參考血鋅水平測定，醫生就容易做出綜合判斷。以免誤認為是缺鋅耽誤其他疾病的治療。

如何給孩子補鋅

1.提倡母乳餵養：母乳餵養，至少也要母乳餵養嬰兒4-6個月，然後再逐漸改用牛乳或其他代乳品餵養。母乳中鋅的吸收率高，可達60%以上。尤其是初乳含鋅量高，平均濃度為血清鋅的4～6倍。

2.輔加富鋅食品：動物性食物的含鋅量高於植物性食物，且動物蛋白質分解後所產生的氨基酸能促進鋅的吸收，吸收率一般在50%左右。人工餵養的嬰兒應從4個月起，開始添加容易吸收的富鋅輔食，如瘦肉末、蛋黃、魚泥、動物肝、花生米粉、核桃仁粉等。

3.均衡膳食：3歲以後的兒童，完全可以從食物中攝取足夠的鋅元素。所以要從小教育孩子養成不挑食、不偏食的好習慣，注重飲食結構合理平衡，粗細雜糧混合搭配，這樣孩子一般是不會缺鋅的。

4.藥物補鋅孩子必須有相應的癥狀以及病史或者缺鋅的餵養史，還有醫院的靜脈血鋅化驗結果，確診為明顯缺鋅，才可在醫生指導下給予一定的製劑。一般用藥限定時間不可超過2個月，複查正常後應及時停葯。

因為鋅的有效劑量與中毒劑量相距甚小，使用不當，很容易導致過量，鋅過量的表現和缺鋅差不多。

來源：許鵬飛 主任醫師（中日友好醫院 兒科）

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