膽俞疏肝利膽清熱化濕

最新 08-30

【穴位名】膽俞 Danshu 屬足太陽膀胱經穴

【定位與取法】在背部，當第10胸椎棘突下，旁開1.5寸。俯卧位，取穴用骨度分寸法與體表標誌法。

【局部解剖】皮膚&rarr；皮下組織&rarr；斜方肌&rarr；背闊肌&rarr；下後鋸肌&rarr；豎脊肌。淺層布有第10、11胸神經後支的內側皮支和伴行的肋間後動、靜脈支的皮支。深層有第10、11胸神經後支的肌支和相應的肋間後動、靜脈背側支的分支或屬支。

【功能主治】疏肝利膽：黃疸，脅肋疼痛，口苦，目黃，嘔吐，腹脹滿。通經活絡：脅肋疼痛，脊背強痛。清退虛熱：肺癆潮熱，虛熱。現用於黃疸，膽囊炎，膽道蛔蟲，膽結石，肝炎，肋間神經痛等。

【操作方法】斜刺0.5~0.8寸，不可深刺，避免傷及內臟。可酌情使用灸法或拔罐法。

【配伍舉例】配日月，為俞募配穴法，有疏肝利膽，清熱除濕的作用，主治黃疸，膽囊炎。

膽俞為經穴名（Dǎnshù[2]BL19）。出《脈經》。屬足太陽膀胱經。膽俞是膽的背俞穴。膽即膽腑，俞即輸注，本穴是膽腑之氣轉輸於後背的部位，故名膽俞。膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患：如胸脅疼痛，脘腹脹滿，飲食不下，嘔吐膽汁，口苦舌干，咽痛，目黃，翻胃，噎膈，黃疸，頭痛振寒，骨蒸潮熱，驚悸不寐，虛勞失精，諸血症，脅痛，嘔吐，食不化，肺癆，驚悸，胸腹脹滿，肝炎，膽囊炎，胃炎，肋間神經痛，現代又多用膽俞穴治療肝炎，膽道蛔蟲症，食道狹窄，胸膜炎，淋巴結結核，潰瘍病，失眠，癔病，膽石症，高血壓等。

《脈經論》：膽俞在背第十椎。

穴名解

膽即膽腑，俞即輸注，本穴是膽腑之氣轉輸於後背的部位，故名膽俞。

膽，指膽囊，是人體肝臟的附屬器，六腑之一。《黃帝內經靈樞·本輸》載：「膽者，中精之府。」《說文》：「膽，連肝之府也。」《白虎通·情性》：「膽者，肝之府也。」故膽與肝連，同司風木。膽汁郁則身黃，泄則口苦，膽氣旺則火升，逆則脅滿。取之於此，每可收效。在此膽指膽本腑，為連肝之府。此穴為膽在背之俞穴，其位近膽，內應膽腑，為膽氣轉輸、輸注之處，為治膽疾要穴，故名之，有清瀉肝膽、理氣解郁作用。

膽俞穴的功效與作用

膽俞穴具有疏肝利膽，清熱化濕的功效。

膽俞穴有清膽火、利濕熱的作用

膽俞穴位於第10胸椎旁，與膽腑內外相應，是膽腑之氣輸注於背部的處所，膽與肝相表裡，故可治療肝膽疾病

膽配五行屬木，木火刑金，金應於肺，故能治療肺癆病

膽俞穴和肝俞配伍應用，為治療肝膽病、消化道疾病的重要腧穴

膽附於肝，膽俞穴內應於膽，而為之俞，其所治症，參與肝俞合。兼取陽綱，可治目黃，兼取膈俞，可治勞噎。但俱以膽俞為主。

膽俞穴主治病證

膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患：如胸脅疼痛，脘腹脹滿，飲食不下，嘔吐膽汁，口苦舌干，咽痛，目黃，翻胃，噎膈，黃疸，頭痛振寒，骨蒸潮熱，驚悸不寐，虛勞失精，諸血症，脅痛，嘔吐，食不化，肺癆，驚悸，胸腹脹滿，肝炎，膽囊炎，胃炎，肋間神經痛，現代又多用膽俞穴治療肝炎，膽道蛔蟲症，食道狹窄，胸膜炎，淋巴結結核，潰瘍病，失眠，癔病，膽石症，高血壓等。

膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患：如胸脅疼痛、脘腹脹滿、飲食不下、嘔吐膽汁、口苦舌干、咽痛、目黃、翻胃、噎膈、黃疸、頭痛振寒、骨蒸潮熱、驚悸不寐、虛勞失精、諸血症等

膽俞穴主治黃疸、脅痛、嘔吐、食不化、口苦

膽俞穴主治黃疸，口苦，嘔吐，脅痛，食不化；肺癆[6]。

膽俞穴主治黃疸，口苦，嘔吐，脅痛，驚悸，胸腹脹滿，骨蒸潮熱，以及肝炎，膽囊炎，胃炎，肋間神經痛等[5]。

現代又多用膽俞穴治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲症、胃炎、食道狹窄、胸膜炎、淋巴結結核、肋間神經痛等

1. 消化系統疾病：膽囊炎，肝炎，胃炎，潰瘍病，嘔吐，食道狹窄；

2. 精神神經系統疾病：肋間神經痛，失眠，癔病；

3. 外科系統疾病：膽石症，膽道蛔蟲症，胸膜炎；

4. 其它：高血壓等。

膽俞穴的配伍

膽俞和肝俞配伍應用，為治療肝膽病、消化道疾病的重要腧穴

膽俞配陽陵泉、太沖，有舒肝理氣和胃的作用，主治嘔吐，胃炎，膽道蛔蟲。

膽俞配日月，為俞募配穴法，有疏肝利膽，清熱除濕的作用，主治黃疸，膽囊炎。

膽俞配膏肓、三陰交，有養陰清熱健脾的作用，主治咽痛，肺癆，潮熱。

膽俞配陽陵泉、肝俞、至陽，治黃疸

膽俞配內關、陽陵泉，治膽道蛔蟲病

膽俞配肝俞、至陽、三陰交、足三里，治急性傳染性肝炎

文獻摘要

《針灸甲乙經》：胸滿嘔無所出、口苦舌干、飲食不下，膽俞主之。

《銅人腧穴針灸圖經》：膽俞二穴，在第十椎下，兩旁各相距一寸五分……心腹脹滿……咽中痛，食不下，目黃，胸脅不能轉側，頭痛振寒，汗不出，腋下腫。

《針灸大成》：主頭痛，振寒汗不出，腋下腫脹，口苦舌干，咽痛乾嘔吐，骨蒸勞熱食不下，目黃。

《備急千金要方》：膽俞、商陽、小腸俞，主口舌干，食飲不下。膽俞、章門，主脅痛不得卧。

對膽囊的影響

針刺膽俞，在膽囊X線片上可見到膽囊陰影縮小，膽囊收縮，可使Oddi括約肌舒張，也可通過慢性膽囊炎的針刺治療，取得很好療效。提示其機制可能通過調整人體免疫功能，同時反射性引起膽囊收縮，括約肌鬆弛，排出膽汁等一系列動態變化，使炎症消除，膽石排出。在B超下觀察膽囊炎、結石性膽囊炎、膽囊息肉患者在按壓膽俞穴後膽囊收縮的變化，結果：按壓膽俞後，即刻見到膽囊、膽總管均呈現收縮，並以膽囊收縮最為明顯。通過電針膽俞對膽汁分泌進行觀察，結果：電針組在單位時間內膽汁分泌量增強，尤其在電針20 min內的量與對照組比較有顯著差異，持續電針其量呈下降趨勢。

對胃腸功能有影響

針刺膽俞對腸功能障礙者可使其功能正常化，對胃及十二指腸潰瘍患者胃液有調整作用，使其胃液總酸度及遊離酸趨於正常化

對免疫功能有影響

針刺膽俞可使免疫功能增強，巨噬細胞吞噬功能加強

對垂體的影響

針刺足三里、肝俞、膽俞，可使垂體一腎上腺系統功能增強

治療膽道疾病

慢性膽囊炎，取膽俞、肝俞，交替針刺治療57例，有良好療效。以膽俞為主埋線治療膽囊炎，膽結石128例，有良好療效、膽道蛔蟲症，按摩膽俞治療20例，有一定療效。

治療膽囊炎

採用肝俞、膽俞、脾俞交替使用，埋撳針，每3d換穴一次，治療慢性膽囊炎35例[6]。結果：3個月內無複發者為近期治癒，29例；3個月內有輕微發作者為好轉，6例。總有效率為100%

治療膽絞痛

按摩膽俞治療膽絞痛15例，用指揉壓3～5min，必要時隔5～10 min後重複1次，均即時緩解