他們的畫，感動你了嗎？

近來幾天，你的朋友圈是否被這些藝術感滿滿的畫作刷屏了呢？

這些作品是由一群患有神經及精神障礙的大朋友及小朋友創作，拍賣以這些作品為藍本的手機壁紙是由騰訊發起的一項關愛特殊群體的公益項目。

其中，許多讓人過目不忘的作品是由自閉症患兒所作。

從他們的畫中，我們能夠感受到，他們那色彩斑斕、富於想像的世界，以及他們異於常人的天賦。

患有自閉症的小朋友由於神經系統失調而產生了一系列發育障礙，因此會產生諸如無法與人溝通、刻板重複的行為模式等異常的表現。

「

在中國，自閉症患者的數量已超過1000萬，其中，0到14歲的兒童患病者達到了200多萬。

」

面對日益增長的自閉症患兒數量，越來越的研究者及臨床工作人員也在探索更加有效的治療及康復手段。

目前，自閉症的治療手段除了訓練和行為干預、藥物治療，越來越多的臨床工作者及研究人員開始逐漸將重複經顱磁刺激療法（rTMS）應用到自閉症患兒的治療中。

rTMS療法簡單來說，是一種利用重複輸出的脈衝磁場作用於人體大腦的相關部位，在此部位的皮層上產生的感應電流可改變細胞膜電位，同時產生一系列生理生化反應，達到調節腦部神經功能，進而重塑與疾病相關腦區功能的目的。

關於rTMS治療自閉症的療效及安全性，國內外已開展了多項研究進行驗證。

國內

黨衛民等人在2009年發表的文章中，對重複經顱磁刺激治療兒童孤獨症的有效性及安全性進行了探索。共12名孤獨症患兒參與了此項實驗研究。

rTMS治療分為兩個階段：

第1階段連續4周共20次治療，5次/周；

第2階段視患兒情況，調整為隔日1次，連續6次，再改為每周2次共4次，之後為每周1次，效果穩定後改為長期維持治療（每月1~2次），治療期間均未合併教育訓練等其他任何治療。

依據患兒腦電圖α峰頻確定治療刺激頻率，刺激位點選擇雙側背外側前額葉附近，每次治療20分鐘。

結果顯示：12名患兒中有8名情緒較治療前穩定，睡眠也有所改善，5次治療後孤獨症癥狀較之前有所改善，且無不良反應出現。

除此之外，段華林等人於2012年發表的研究還發現rTMS能有效改善孤獨症譜系障礙患兒的睡眠障礙。

2016年發表的兩個研究探索了重複經顱磁刺激聯合康復訓練治療孤獨症患兒的效果。

吳野等人的研究將48例孤獨症患兒隨機分到治療組（25例）和對照組（23例）中。

所有參與者均採用傳統的康復訓練模式作為背景治療，治療組在此基礎上加入高頻rTMS刺激左側背外側前額葉，共進行4個月的治療。

結果顯示：高頻rTMS聯合康復訓練對孤獨症患兒的社會交往和刻板行為的改善有一定的效果。

而李新劍等人的研究則比較了不同部位的rTMS刺激聯合康復訓練治療孤獨症患兒的效果。

研究者將73例孤獨症患兒隨機分為A、B、C三組，這三組均採用傳統康復治療，A組在此基礎上加用rTMS刺激左側Broca區，B組在此基礎上加用rTMS刺激左側背外側前額葉區，並比較各組孤獨症行為量表評分、兒童孤獨症評定量表評分及0~6歲小兒神經心理發育量表評分。

結果顯示：rTMS聯合康復訓練可改善孤獨症癥狀，且刺激Broca區在交往和言語上的療效優於刺激背外側前額葉區。

國外

Sokhadze等人於2010年發表的研究探索了低頻rTMS對13例孤獨症患兒的行為、社會功能及處理干擾刺激能力的影響。

結果顯示：低頻rTMS使皮質早期對無關刺激的反應降低至最小，而增加了對相關刺激的反應。此結果表明了rTMS可能是研究或治療孤獨症患兒對刺激過度敏感這一癥狀的手段，可改善其行為及社會功能。

Enticott等人在2013年發表的研究中探索了用H型線圈開展的深度rTMS在改善孤獨症患者社會功能方面的效果。

28例孤獨症譜系障礙患者接受了2周10次的深度rTMS治療。與一般rTMS不同的是，深度rTMS是用專門定製的H型線圈進行刺激，選擇的頻率為5Hz，刺激部位為雙側背內側前額葉，每次治療持續15分鐘（共1500個脈衝）。偽刺激組使用相同的刺激線圈但沒有真正的脈衝發放。在治療前、治療後及一個月後進行評估。

結果顯示：真刺激組的患者與偽刺激組的相比，社會功能恢復顯著，且在社交場合中的焦慮感有明顯下降，而偽刺激組並沒有改變。

總的來說，孤獨症是一類極難根治的疾病，只有多種治療方法相互配合，並長期堅持，才能有效改善孤獨症癥狀並使得患兒逐漸康復。

希望這些美麗的畫作，能喚起大家對他們更多的關注和了解。來自家人以及社會的愛和理解，才是對他們最棒的支持！

參考文獻：

1. Lai, M. C., Lombardo, M. V., Baron-Cohen, S. (2013). Autism. Lancet, 383(9920): 896-910.

2. Enticott, P. G., Fitzgibbon, B. M., Kennedy, H. A., Arnold, S. L., Elliot, D., Peachey, A., Zangen, A., Fitzgerald, P. B. (2013). A double-blind, randomized trial of deep repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for autism spectrum disorder. Brain Stimulation, 1-6.

3. Sokhadze, E., Baruth, J., Tasman, A., Mansoor, M., Ramaswamy, R., Sears, L., Mathai, G., El-Baz, A., Casanova, M. F. (2010). Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) affects event-related potential measures of novelty processing in autism. Applied Psychophysiology and Biofeedback, 35(2): 147-161.

4. 黨衛民，金怡，黃悅勤，劉靖，郭延慶，賈美香，郭強，唐妮，劉肇瑞. 重複經顱磁刺激治療兒童孤獨症的初步研究[J]. 中國神經精神疾病雜誌, 2009, 35(8): 505-506.

5. 段華林，張彬，湯夢平，夏瓊，何金華. 重複經顱磁刺激對孤獨症譜系障礙患兒睡眠障礙的影響[J]. 當代護士旬刊, 2012(4): 111-113.

6. 吳野，李新劍，金鑫，楊忠秀，李之林，吳潔，武改，李傑. 高頻經顱磁刺激背外側前額葉聯合康復訓練對孤獨症譜系障礙兒童的治療作用[J]. 中國醫藥導報, 2016, 13(27): 119-122.

7. 李新劍，仇愛珍，金鑫，王雨晴，李之林，楊忠秀. 經顱重複高頻磁刺激聯合康復訓練治療小兒孤獨症譜系障礙臨床觀察[J]. 山東醫藥, 2016, 56(15): 64-66.

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！