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移植眼角膜恢復視力,這次真要感謝「豬隊友」


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曾經有一個男人願意為我付出他的眼角膜,我沒有珍惜。如果上天能給一次再來的機會,我依然會選擇那隻為而我失明的豬。




昨天七夕節剛過,情侶互送了鮮花蛋糕,包包鴿子蛋,不知道又虐了多少單身狗。




「送禮」是戀人間示愛的一種方式,他們借之鞏固彼此的海誓山盟。但要論誰的愛更濃,這種物質的付出與身體的奉獻相比,簡直不堪一擊。




韓國組合Kiss的一首單曲《?????》(因為是女子)紅遍了大江南北。MV里女主角打翻了男主角洗照片的藥水,不慎入眼而失明。男主為此感到愧疚,默默為愛人獻出了自己的眼角膜。




無獨有偶,金庸先生的《天龍八部》中「鐵面人」庄聚賢為了心愛的阿紫姑娘,也不惜剜眼讓她重現光明。雖然結局是阿紫又挖出來還給了他,然後抱著姐夫蕭峰跳崖殉情了。





Kiss《?????》mv片段




這種狗血的橋段也只在影視劇里才有,現實生活中的角膜移植可不是像《三生三世十里桃花》的一樣,夜華挖了白淺的眼睛給素錦,白淺又重新挖回來給了自己這樣一來二去的。




角膜移植沒有想像中的複雜,其手術成功率高達90%。根據2006年的數據,

中國有400萬因角膜病致盲患者,而每年施行的角膜移植手術僅有4000-5000例。

「眼庫」供不應求成為該手術最大的難點,中國仍有數百萬患者在「等米下鍋」。




為了解決這一問題,美國2010年修訂了一條《統一遺體捐獻法案》:凡事

因交通意外或在公立醫院死亡的公民,沒有家屬明確反對情況下,其角膜一律捐獻。




法律讓美國公民捐獻角膜成為了習慣,並使其一躍成為了角膜出口大國。同樣的情況也發生在斯里蘭卡。1961年創立的斯里蘭卡眼球捐助協會,為57個國家117個城市的患者共提供了53,830例角膜供體。




捐獻遺體眼球志願書




儘管近年來中國都在倡導遺體捐獻,但這仍是中國人很難邁過的一道坎。

人體捐獻角膜嚴重缺乏,於是科學家們另闢蹊徑,開始尋找移植器官的代替資源。




2017年8月,一位右眼患壞死性角膜基質炎的小伙張騰,在中南大學湘雅三醫院角膜移植中心的診斷和建議下,

移植一隻豬的眼角膜

手術非常成功,張騰的視力恢復到了0.3,預計1年左右角膜會完全恢復透明,視力最好可以達到0.6。 




張騰所接收的生物角膜移植手術屬於異種移植,異種移植指將器官、組織或細胞從一個物種的機體內取出, 植入另一物種機體內的技術。



外國學者Amano認為,

豬角膜基質有良好的材料界膜, 抗原性低, 可以成為替代來源匱乏的人類角膜基質和成為體外構建組織工程角膜較為理想的材料。







豬角膜基質有良好的材料界膜



在人類異種器官移植上,選擇了豬這個物種,因為豬的體型和我們差不多,而且容易圈養;此外,儘管人豬之間的親緣關係不如和人猿與猴子那樣接近,

豬的生理特性卻和我們驚人地相似。

作為最經典的人豬合體的豬八戒,能在《西遊記》中活到最後也是有著科學依據的。




2016年年初,美國國家衛生研究院(NIH)宣布,研究人員成功將基因改造的豬心,移植到狒狒體內,使它存活了將近三年。






接受豬肝移植的獼猴丨BCC知識





同樣在美國,一位帕金森症患者托尼·約翰遜接受了豬神經細胞移植手術。科學家使用不攜帶任何病毒的豬胚胎,取出少量腦組織,通過手術放到約翰遜腦中被損害的部位。




手術後,約翰遜的行動能力大大提高,雖然遠期療效還有待觀察,但最初的腦檢查表明,約翰遜大腦中的豬神經細胞依然活著。

 




這種近乎極端的異體移植方案聽起來就像是科幻作品裡的情節,X戰警里長翅膀的變種人

沃倫·沃辛頓三世,《鋼之鍊金術師》中的爸爸為了拿到國家鍊金術士懷錶,把女兒和狗煉成合成獸,這也是很多人揮之不去的童年陰影。

其實現實中早在1984年醫生們就在人體上進行過人獸器官替代的嘗試。







X戰警里長翅膀的變種人

沃倫·沃辛頓三世




「菲伊寶寶」史蒂芬妮·菲伊·波克萊出生時就罹患先天性心臟病,估計只能存活一個星期。動物器官研究先驅雷納德·李貝利決定為她移植一隻狒狒的心臟,等第二次手術時,再更換成人類的心臟。




這項手術一開始很成功,但菲伊寶寶的身體強烈排斥狒狒心臟,她仍然在術後第21 天過世了。儘管如此,她悲傷的故事,仍是異體移植的一座里程碑。





菲伊寶寶接受一顆狒狒心臟的移植手術

丨BCC知識




我們的免疫系統由細胞和器官組成,它幫助人體抵抗任何異物入侵,免於疾病。病毒、有害細菌及移植的器官等入侵者,都會遭到免疫系統的攻擊。





受到排斥的移植腎臟充滿著白血球細胞 | BCC 知識




為了防止這種情況,患者在接受人體捐贈器官時,通常會服用大量的免疫抑製劑,防止免疫系統攻擊移植的器官。





在器官移植時,讓患者服用免疫抑製劑 | BCC 知識




而在人類身上移植豬心這類非人體器官時,在移植的數小時內,即使使用免疫抑製藥物,通常還是會發生排斥反應。




研究人員利用基因工程讓豬帶有一個人類基因,在其器官表面形成人類的蛋白質,

希望藉此矇混免疫系統,使系統誤判這個移植器官來自人體,從而避免排斥反應。




豬作為被生物學家認為理想器官供體,對豬如何更好地為人類提供器官供體的探索,科學家們一直在路上。以後藉助克隆技術,繁殖出不攜帶病毒的豬,這樣二師兄就能為更多人提供合適的器官供體。




大師兄,照顧好師傅,我要去捐獻眼角膜。




參考文獻:


[1]Denner, Joachim, and Ralf R. T?njes. "Infection barriers to successful xenotransplantation focusing on porcine endogenous retroviruses." Clinical microbiology reviews 25.2 (2012): 318-343.


[2]AmanoS. Transplantation of cultured hum an corneal endothelial cells[J]. Cornea,2003


[3]RobertaSommaggio, André Cohnen, Carsten Watzl ,Cristina Costa.Multiple Receptors TriggerHuman NK Cell-Mediated Cytotoxicity against Porcine Chondrocytes[J].Journal ofImmunology,2012


[4]動物器官移植到人身上,異種移植可行嗎?《BBC知識國際中文版》第65期(2017年1月號)


[5]霍銀平,周利曉,孫成林.脫細胞豬角膜基質支架的製備及其生物相容性[J].中國組織工程研究,2016


[6]人工角膜行業報告:「豬眼」看世界,2017




編輯丨黃迪


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