阿里健康受挫、京東藥品物流體系不成功，醫藥電商這塊大蛋糕究竟為何這麼難啃

7月5日，國葯在線獲得雲峰基金、朗盛投資1.2億元人民幣的A輪融資，國葯在線是中國最大的醫藥健康產業集團——中國醫藥集團於2015年成醫藥電商公司。

與醫療領域的其他行業一樣，醫藥電商也是一個高度受制於政策的市場，一直未被資本市場看好，互聯網巨頭的插足也並未濺起多大的水花，相比互聯網進軍醫藥行業，醫藥巨頭擁抱互聯網或許是事半功倍，更容易成功的路徑。可能有人覺得這只是線上走到線下和線下走到線上的區別，但實際上其背後的商業邏輯完全不同。

互聯網進軍醫藥行業

一直以來，醫藥這塊頑固的萬億級大蛋糕都一直為互聯網企業所覬覦。阿里巴巴是這一領域最有競爭力的玩家之一，從斥資10億人民幣收購「中信21世紀」，手握第三方網上藥品銷售資格證和藥品監管碼（可用於追溯藥品流向），並將其更名為「阿里健康」開始，阿里可以說是動作頻頻，阿里聯合線下藥店發起「阿里健康未來藥店合伙人計劃」和「中國醫藥O2O先鋒聯盟」，都是想從醫藥電商切入，從打通線上線下，從解決最簡單的售葯開始，然後打通醫療機構，切入問診等其他環節。

阿里健康的終極目標是「未來醫院」，第一階段是幫助醫院建立移動醫療的服務體系，第二階段是通過互聯網在線完成電子處方、就近藥物配送、轉診、醫保實時報銷、商業保險實時申賠等環節；第三階段是開放大數據平台，結合雲計算能力，與可穿戴設備廠商、醫療機構、政府衛生部門等合作，搭建基於大數據的健康管理平台。

雖然前景遠大，藍圖美好，但是現實卻略顯骨感。從最基礎的醫藥電商來看，醫藥電商的底·氣是「醫」「葯」終有一天會分開，這塊蛋糕會轉移到市場，但如今處方葯網售遲遲沒有放開，電子處方尚未實現，處方外流又阻礙重重，C端的OTC銷售終究只是小打小鬧。而且阿里手握藥品電子監管碼等於掌握了各個類別的藥品消費、各大企業的經濟效益、甚至全國人民的健康大數據，「信息壟斷」引起了從製藥廠商到連鎖藥店的廣泛不滿，葯監局已暫停了這套藥品電子監管系統的使用。

巨頭都在試圖以互聯網的力量去推動醫療行業的變革，但他們的錯誤在於，從一開始就以領導者的姿態進入這個行業，而沒有弄清楚誰是這個行業的老大。醫療不僅是一個高度政策敏感的行業，還是一個醫院、醫保、醫藥流通等環節關係盤根錯節的行業，阿里、京東的優勢在於萬千消費者，但很可惜與零售業不同，消費者在這個行業里幾乎是完全說不上話，想靠消費端倒逼變革是事倍功半，難上加難。

因此任何一個互聯網巨頭都不是能夠以一己之力打破堅冰，變革行業的人。

不可替代的藥品流通企業

與毫無根基的醫藥電商不同，藥品流通企業受政策限制影響小。無論是醫院賣還是藥房賣，無論是線上賣還是線下賣，對他們來說只是把收益從這個口袋放到那個口袋。而且他們深耕行業多年，的確擁有不可替代的能力。

單從藥品物流這一項來說，B2C電商的物流體系比這些藥品流通企業差了十萬八千里。不管是B2C電商自建的物流，還是他們可以使用的第三方物流，如順豐等，都與醫藥物流的標準相去甚遠。按照現在GSP（《藥品經營質量管理規範》）標準，涉足醫藥物流，必須有一套專供醫藥產品的物流體系，其中冷鏈系統，即溫度檢測和調控是重中之重。

京東曾經想打造從全國物流中心到區域物流中心再到消費者手中的藥品物流體系，有過這類想法的公司不止京東一家，但最終都不了了之。歸根結底，醫藥物流體系的建立，需要大而漫長的投入，絕不是一朝一夕的事，各個電商玩家在現階段的作用可能真的只是解決最後一公里的配送需求。

更何況國葯、華潤這樣的巨頭，承擔的絕不僅僅是物流配送商的角色。

這些巨頭擁有大量醫院以及連鎖藥店的客戶。很多製藥企業也把這些巨頭作為全國範圍內的戰略合作夥伴或者總代理。這些上游和下游的關係也使得大型藥品流通企業在這一市場不可替代。

如今，兩票制正在全國範圍內逐漸推開（藥品從來都不是由藥廠直接賣給銷售終端，而是通過藥品流通企業，甚至是二級、三級的經銷商才最終接觸到銷售終端）。「兩票制」是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以「兩票」替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，並且每個品種的一級經銷商不得超過2個。這種情況下，市場上將僅剩一級經銷商，即上文提到的大型藥品流通企業留存。

國務院印發的《"十三五"深化醫藥衛生體制改革規劃》中提及「力爭到2020年，基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制，形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業，藥品批發百強企業年銷售額占批發市場總額的90%以上。」這意味著大型藥品流通企業的規模將越來越大，他們對上下游的話語權也將越來越大。

國葯擁抱互聯網

與互聯網巨頭懷抱改變行業的雄心不同，對於國葯、九州通這些大型藥品流通企業來說，互聯網的作用是錦上添花，從效率改進和應對未來趨勢的角度出發，更好地做自己的本職生意。

國葯在線的自營官網國葯網以藥品經營為主要特色，掌握一手藥品資源，提供具有豐富品類及卓越品質的醫藥健康產品及服務，銷售涵蓋中西藥品、保健品、醫療器械、中藥貴細等多個品類的萬餘種商品，此外，國葯還入駐天貓、京東等主流第三方平台開設國大藥房旗艦店。國葯的O2O平台國葯到家（微信公眾號）以互聯網為通道、以全國眾多國葯大藥房門店為服務站點，向廣大消費者提供線上線下購葯、用藥諮詢、送葯上門、慢病管理、醫保購葯等多類服務內容。

在分銷市場方面。雖然醫藥分開、處方葯網售尚不明朗，但還是大勢所趨，未來以醫院藥房為主的分銷體系必定會發生變化，分銷的對象會更加分散，越來越指向最終消費者，電商能力的培養能夠讓國葯快速對接各種零散需求。醫院的藥房可能會被剝離，但國葯在線可以成為獨立於醫院，但又能對接醫院和患者的「雲藥房」。國家一直在推分級診療，但是目前而言，基層醫療市場分散，採購配送存在諸多不便，常常出現藥品不足或不全的情況，國葯在線可以滿足基層醫療機構的藥品需求，在出現需求時實現藥品的配送到戶。

在零售方面，國葯集團在全國18個省、自治區、直轄市建立了28家區域連鎖公司，覆蓋近70個大中城市，擁有3500多家零售藥店。國葯在線可以與國藥線下的幾千家零售藥店形成協同效應，不僅可以給線下門店帶來銷售收入的提升、客戶數量的增加，服務半徑的擴大，還可以低成本獲取用戶的需求，利於門店高效地配置產品，開發服務，提升競爭力。

資本加互聯網攻城略地的時代，如果認為互聯網就是利器，而無視行業的根基，結局註定不樂觀，尤其是在老玩家的競爭優勢十分明顯，而且其能力一時半會兒無法被複制的情況下。醫藥這一局，老玩家擁抱互聯網的勝算更大。如果互聯網的力量真正想要擁有在醫療行業的話語權，可能需要切實地進入這個生態系統中更關鍵的環節，而不是讓「未來醫院」停留在患者用支付寶挂號、排隊的層面上，但這註定會是個苦活了。

圖片 | 來自網路

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