糖友護心必讀(4)—生活方式干預的四個原則
應該說高血壓、冠心病和糖尿病的生活方式干預原則基本一致,這也是所有人為了健康應當執行的生活方式。今年年初剛剛發表的《中國成人動脈粥樣硬化性心血管疾病基層管理路徑專家共識(建議稿)》對生活方式給出了以下四方面建議:
(1)控制煙草使用
不吸煙或減少吸煙。
(2)合理膳食
①建議所有患者採用低脂飲食原則,根據危險分層,攝入脂肪不應超過總能量的20%~30%,每日膽固醇攝入量小於300mg,一般人群攝入飽和脂肪酸應小於總能量10%,高膽固醇血症者小於7%。②有高血壓、無糖尿病患者,推薦採用DASH飲食模式:低鈉低脂,強調食用全穀類食物、蔬菜、水果、家禽、魚、堅果、豆類、低脂和無脂乳製品、橄欖油、菜籽油、大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油等富含多不飽和以及單不飽和脂肪酸的烹調油,限制精製麵粉製品、果汁、零食、高糖甜食、全脂乳製品、紅肉、黃油、椰子油或棕櫚仁油等烹調油。③有糖尿病,無論是否存在其他疾患,建議採用糖尿病飲食模式。
(3)積極進行身體活動
①對於非動脈粥樣硬化性心血管疾病患者,建議每周進行≥150分鐘的中等強度運動。②對於動脈粥樣硬化性心血管疾病患者,應結合臨床由專業醫務人員評估後確定。
(4)體重管理
①對於非動脈粥樣硬化性心血管疾病患者,建議保持健康體重。②對於動脈粥樣硬化性心血管疾病患者,根據臨床情況,結合患者意願,酌情確定體重管理目標。
《社區人群心血管疾病綜合防治指南(試行)》就運動和體重管理對糖尿病患者給出了更細的建議:①根據體質和年齡選擇自己喜好的運動項目,如廣場舞、慢跑、快步行走、健身操、游泳、騎車、跳舞、非比賽性划船、太極拳等,盡量避免選擇劇烈的運動項目,如籃球或足球。根據「1、3、5、7方案」進行適量體力活動,即每日活動1次,每次活動30分鐘,每周活動5次,活動後心率不超過(170 -年齡)次/分,以運動後不出現明顯不適或疲勞為宜。注意避免發生運動低血糖,患者在開始參加運動時應經常監測血糖,活動量大或激烈時應調整食物攝入及藥物使用。嚴重糖尿病腎病或眼底病變者、血糖未得到有效控制(血糖>14.0~16.0mmol/L)、明顯低血糖症或血糖不穩定者禁忌運動。②所有高危人群應通過合理膳食和適量運動維持合理體重,超重和肥胖人群BMI控制目標為<24kg/m2,高血壓、糖尿病患者BMI控制目標為<23.9kg/m2。體重下降對改善高血壓、胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症及左心室肥厚均有益。減重速度因人而異,通常以每周減重0.5~1.0千克為宜,建議超重或肥胖者3~6個月體重減輕5%~10%,消瘦者則應通過均衡的營養計劃恢復並長期維持理想體重。該指南還額外增加了「生活規律,減輕精神壓力,保持心理平衡」的內容,建議生活規律,按時入睡,不熬夜,保證每日睡眠時間為7~9小時。睡眠是最好的養生,良好的睡眠有助於降壓。如果存在睡眠障礙,建議就診,必要時輔以藥物治療。而必要的心理干預可抵消心理壓力,促進健康行為和生活方式,干預措施包括針對心理-社會危險因素和對疾病進行輔導、認知行為治療、壓力管理課程、冥想、自主性訓練、生物反饋、呼吸、瑜伽、肌肉放鬆等。心血管疾病高危人群應保持良好的健康心態,積極預防和緩解精神壓力,糾正和治療病態心理,必要時尋求專業人員的幫助。
本微信平台文字內容版權歸《糖尿病天地》雜誌社,轉發請明確註明出處——
微信號:tnbtd365
,未經允許,不得用於任何商業用途。
如果您覺得本文內容對糖尿病患者有所幫助,可以轉到朋友圈或轉給需要的人。
更多內容敬請關注
《糖尿病天地》
雜誌,
郵發代號80-225
詳情請諮詢010-51260912
諮詢時間周一-周五9
:
00~12:00,13:00~16:30
長按下方二維碼,識別圖中二維碼,即可關注本微信公眾號。
※中國1型糖尿病聯盟大會日程一覽表(附在線直播鏈接)
※在家吃飯,要做足功課
※味精,是餐桌上的「害人精」嗎?
※糖友護心必讀(3)——冠心病預防之ABCDE
※糖友夏季常備五汁飲
TAG:糖尿病天地 |
※冠心病的生活方式干預五要點
※癌症的十大原因,生活方式和膳食預防
※預防AD的飲食+生活方式指導方針
※預防心血管疾病,生活方式干預很重要!
※辨別雙胞胎的七種方式
※「健康生活方式之飲食十一準則」
※日常預防癌症的8種方法, 從健康的生活方式開始!
※促使乙肝自愈的五種生活方式
※亞健康的生活方式你占幾條?
※預防腫瘤與糖尿病:堅持健康生活方式最關鍵
※生活方式性疾病的預防控制
※健康生活方式
※讀書是一種生活方式
※一個精緻女人必須掌握的七種生活方式
※和女生錯誤的四種聊天方式
※讓閱讀成為一種生活方式!
※10種早已失效的健康的生活方式和規則
※《屬於你的健康秘笈》第一篇——關於生活方式
※《閱讀》是一種人生方式
※4 種生活方式的改變促進你的心理健康