為何血糖不高但尿糖呈陽性

尿糖的化驗結果對於診斷疾病和判斷疾病的預後具有重要意義。但是，如果同時伴有腎臟疾病，造成腎小球的濾過功能降低，雖然血糖已升高，但尿糖仍呈陰性；反之，如果腎糖閾值降低，可出現血糖正常，而尿糖卻呈陽性。所以，尿糖呈陽性時，首先應考慮糖尿病的可能性，但是也不一定就是糖尿病。另外，有些特殊情況可暫時出現尿糖陽性。因此，有些人發現自己的血糖並不高，但是尿糖卻呈陽性。

一過性尿糖 有些特殊情況的人（如胃大切術後）進食後，糖在腸內的吸收加快，使餐後血糖迅速升高，會引起一過性的餐後尿糖陽性。

內分泌影響 甲狀腺功能亢進或各種應激情況下，腎上腺素分泌過多，尿糖也可呈陽性，但多次檢測血糖，還是會發現血糖偏高。

腎糖閾值降低 正常情況下出現尿糖時的血糖水平稱為腎糖閾。年輕人的腎糖閾值較老年人低，有時會出現尿糖陽性；妊娠婦女腎糖閾值下降明顯，也易出現尿糖陽性。當然，腎糖閾值降低的情況也見於慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病，但一般會有相應的臨床表現，如蛋白尿、血尿素升高、浮腫等。

尿糖假陽性 有些患者服用氨基比林、維生素C、水楊酸製劑等藥物後，會使尿糖檢測呈假陽性反應，但是，隨著尿糖檢測方法的改進，目前這種假陽性已經很少見。 吳芳芳 / 文

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