為啥過敏的人越來越多？

這些日子，陸續開學軍訓的新初一、高一、大一的學生，即便空氣十分清爽澄澈，可每個班級都有幾個孩子帶著口罩在操場上訓練。什麼原因呢？秋高氣爽季，有人倍感氣候宜人，可有不少人此時卻迎來一段非常痛苦的日子——他們有的噴嚏一個接著一個，有的眼睛紅腫涕淚橫流。其根源就是過敏！據臨床醫生介紹，今年秋季過敏的患者尤其多而重。又到一年過敏高發季，瀋陽晚報、沈報融媒記者採訪權威專家，為您深度解讀關於過敏的那些事兒。

孩子總「擠眉弄眼」

按多動症治兩年沒效果

病例

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「都是媽媽不好，一直以為你上課故意做小動作，沒想到是過敏害你不舒服。」昨日，在解放軍第202醫院過敏反應門診，記者見到了林女士。林女士的兒子小強（化名）從小好動，家裡都覺得，「男孩子嘛，好動點很正常。」可是上了小學後，小強的「好動性」有增無減，經常「擠眉弄眼」，老師講課的時候，小手還會不停地摸來摸去。因為兒子的諸多「不正常」表現，林女士沒少接到老師的「投訴」，還被建議去醫院看看，孩子是否為多動症。林女士帶孩子去當地醫院就診，也按多動症治療了一段時間，但「病情」總是反反覆復，就這樣一拖兩年。

今年秋天，小強多動的癥狀更明顯了，還時不時地打噴嚏、流鼻涕，「孩子是不是過敏啊？」在好心人的提醒下，林女士帶孩子來到202醫院過敏反應科一探究竟，檢測結果顯示，小強對塵蟎過敏，其「多動」都是過敏性鼻炎造成的。「幸虧控制得及時，再發展下去容易哮喘啊。」林女士後怕不已。

三歲寶「感冒」治三年

腫成「金魚眼」才發現是過敏

病例

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昨日，記者在門診還看到了一個小小的身影——年僅三歲半的甜甜（化名），別看甜甜年紀小，但已經是一個過敏的「資深」病號了。甜甜的媽媽告訴記者，在甜甜一歲多的時候，突然有一段時間頻繁打噴嚏、流鼻涕，家裡都以為甜甜是感冒了，馬上給用上了感冒藥，但病情始終反反覆復。「擔心孩子感冒時間長，對呼吸道不好，還給孩子吃了很多消炎藥。」可即便「治療」得再全面，甜甜的「感冒」仍是反反覆復，「別人家孩子感冒一周多就好，我家甜甜每次都得快一個月。而且一到換季的時候，孩子就得被折騰一回。」

立秋過後，天氣逐漸轉涼，甜甜的「感冒」如約而至了，不同的是，這回「感冒」來勢兇猛，打噴嚏、流鼻涕，最主要的是眼淚流得特別嚴重，「孩子眼睛腫得像『金魚眼』，自己還總不停地揉。」終於，困擾甜甜近三年的「感冒」找到了「元兇」，甜甜對花粉過敏，這些類似感冒的癥狀都是過敏引起的。

現象：門診每天接診100多名過敏患者

一半以上被誤診為其他疾病

「門診中遇到的這種情況特別多，來就診的患者中有一半之前被誤診過。」解放軍第202醫院過敏反應科魏慶宇主任介紹，今年夏天雨量充沛，蒿草、豚草長得很好，花粉量很大，就診的患者照比往年多很多，「頭兩個月每天就接診三四十人左右，現在每天都要接診100餘名過敏患者。」不過，魏慶宇表示，在這些患者中，有近一半之前都被誤診為其他疾病。其中最易混淆的就是感冒。

「其實，要想區分感冒和過敏並不難。」魏慶宇介紹，感冒一般會伴有全身癥狀，比如周身乏力、發熱、關節疼等症，但過敏沒有；感冒一般有自限性，一周左右基本痊癒，但過敏的周期較長，一般要10多天，甚至二三十天，即使吃了感冒藥也沒有明顯好轉；過敏有明顯的季節性，每年的八九月份是高發季，而感冒多在秋冬季發生；過敏常伴有嚴重眼癢，有的甚至合併過敏性結膜炎，但感冒一般沒有。「如果『感冒』季節性強，癥狀逐年加重，就要警惕過敏的可能。及時去醫院檢查治療，避免疾病進展出現更嚴重的問題。」魏慶宇提醒。

原因：為什麼現在過敏的孩子

越來越多，年齡越來越小？

「近年來，小孩子過敏的越來越多，發病年齡越來越小。」魏慶宇介紹，臨床上來看，嬰幼兒過敏的患兒增多很明顯，曾有統計顯示，近30年間，過敏性疾病的發生率至少增加了三倍。在我國，嬰幼兒過敏發生率高達41.24%。「以前來看花粉過敏的孩子最小也就八九歲，現在三四歲的也很常見。」這是醫生對於「過敏孩子越來越多，年齡越來越小」最直觀的感受。

這到底是什麼原因呢？專家分析，導致孩子出現過敏的主要還是「人為」因素，雖然自然環境的改變也是導致過敏出現的重要因素，但是過敏逐漸上升的主要原因還是養育方式出了問題，很多孩子無形中「被過敏」。

首先，家長對孩子的過度看護，恨不得讓孩子成長在無菌環境中，濫用清潔劑、殺菌劑，讓孩子遠離「菌群」，無形中降低了孩子的抗病能力和抗過敏能力，使孩子的免疫功能無法被有效「激活」；其次，剖宮產和寶寶的第一口奶也與過敏有脫不了的干係。流行病學調查顯示，剖宮產的孩子患過敏達80%。而自然生產的寶寶在一周內會完成腸道益生菌群的建立，但是沒有經過產道擠壓的剖宮產寶寶，建立菌群則需更長時間。而第一口奶如果不是母乳餵養，就相當於在「挑戰」寶寶的免疫力，因為配方奶屬於異性蛋白，而此時寶寶的腸道還沒有產生消化這種異性蛋白的酶，而腸道就可能將這種異性蛋白視為很危險的「異己」，產生過激反應，也就是過敏；此外，遺傳也是很重要的一點。現在的80後、90後是生育主力軍，這一代獨生子女過敏的人群相對較多，而結婚生子後，如果父親是過敏體質，嬰幼兒發生過敏的比例達到40%，如果是母親，將達到50%，如果是父母雙方，孩子患過敏的幾率就將高達80%。因為與嬰幼兒發生過敏關聯性最強的危險因素就是遺傳性。

治療：免疫治療可有效控制疾病

但有嚴格適應症 並非人人適合

記者了解到，目前，臨床上檢測過敏原主要有兩種方法：一是抽血，二是皮膚點刺試驗。前者適合不同年齡段的人群，檢測後一般當天出結果。後者適合4歲以上的人群，檢測後15分鐘就能出結果。兩種方法檢測結果的準確性基本一致。

那麼，檢測出過敏原，除了規避，有什麼其他的治療方法嗎？魏慶宇介紹，從目前看，藥物治療僅是緩解過敏癥狀，脫敏治療是目前唯一針對過敏病因的治療方法。脫敏治療就是特異性免疫治療，是在臨床上確定過敏性疾病患者的過敏原後，將該過敏原製成提取液並配置成不同濃度的製劑，經反覆注射或舌下含服等途徑與患者反覆接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，達到維持劑量後，維持足夠的療程（一般兩三年），從而提高患者對該種過敏原的耐受性，當再次接觸此種過敏原時，過敏癥狀得以減輕或不再出現。「比如塵蟎過敏的患者，最初四個月一周注射一次。之後每個月注射一次，一直治療兩三年。通常有效率可以達到90%以上。」

需要注意的是，脫敏治療並不適合所有的過敏性疾病，它只對吸入性變態反應疾病有作用，簡單來說，就是對塵蟎、花粉、動物毛等引起的過敏疾病有效果，而對於過敏原不明確的呼吸系統疾病、皮疹等疾病無效。此外，從安全性和有效性的角度考慮，最好在5-6歲以後開始治療。同時也要注意病情的嚴重程度，由於脫敏治療本身有一定的風險和併發症，病情特別嚴重者治療效果並不好，而且注射風險還會增加。因此對於確實需要脫敏治療的人群，可在規範控制癥狀後，由專業醫生對患者進行重新評價，考慮是否具備脫敏治療的條件。

瀋陽晚報、沈報融媒記者 王禹哲采寫

新媒體編輯：任子劍

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