如何預防兒童發生耳聾

先天性遺傳耳聾的預防

先天耳聾的發病率約佔中國聾人的50%，而遺傳聾約佔先天聾的85%，其大多數為常染色體隱性遺傳。具有關文獻報道，在正常群體中，近親結婚率僅為2%，而在遺傳達室聾患者中，70%為近親結婚。可見近親結婚是並發遺傳達室聾的主要因素。另外，遺傳達室聾發病還多集中於福利工廠，因其相互通婚者甚多。他們的後代又多數成為遺傳聾或耳聾基因攜帶者。周而復始，造成人口素質下降，因此。先天遺傳聾人的婚育問題應引起社會重視。

先天遺傳聾應以預防為主，首先要做到：

1.嚴格執行婚姻法，絕對禁止近親結婚。

2.兩名先天遺傳聾人之間不應結婚，如各種原因非結婚不可者，婚前一定絕育。

3.先天遺傳聾人可與非遺傳後天聾人或正常人結婚。

4.如果先天遺傳聾人與非遺傳後天聾人或正常人結婚，第一胎為先天聾兒，絕不能再生第二胎。

5.耳聾青年男女，通過耳聾遺傳諮詢，判定其是否具有家族遺傳性。

新生兒期防聾

耳聾的發病，具有關流行病學調查資料為重度聾在新生兒的發生率約3—4%；0—6歲中度聾和輕度重聾約佔5%，多由中耳炎引起，並認為嬰幼兒中耳炎可能影響其語言的發育。面對這樣眾多的耳聾患者，除了採取必要的醫療、康復對策外，積極開展新生兒聽力篩查，普及、宣傳聽力保健知識，重視流行病學調查，開展耳聾遺傳諮詢，加強醫學監護及科學用藥，是預防耳聾的關鍵。

聽力保健的工作在妊娠期就應開始，如在產前期，母體一般不要接受預防注射，腹部不要接受放射性照射，預防母體患病性感染，一旦感染要及時進行治療。用藥時禁用耳毒性藥物。新生兒期耳聾預防應在圍產期就開始，在這一時期不僅可發生器質性聽覺中樞神經系統的損害，而且可引起內耳毛細胞損害。尤其是早產引產時外傷或產期的各種原因缺氧、新生兒黃痘極易引起感覺神經性耳聾。因此，對這些疾病早期預防和及時治療是防治耳聾的重要環節。

小兒期防聾

感染性聾是嬰幼兒時期常見多發病，其中以小兒滲出性中耳炎導致的傳導性聾及由於腮腺炎、高熱等疾病導致的感覺神經性聾最為常見。小兒期耳聾早期多不易發現，特別是感染期經常使用氨基甙抗生素進行治療更容易發生耳聾。所以預防感染，科學用藥是重要的防聾措施。

預防葯毒性耳聾

對某性疾病的治療可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時對內耳有損害。特別在兒童早期癥狀很不明顯，因而難以早期發現。加強醫學監護是診斷早期耳聾的重要手段。葯毒性耳聾應以預防為主，禁止濫用耳毒性藥物。對有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者，應禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對耳霉性藥物同樣敏感，應該禁用，必須使用時也應慎重。在用藥過程中，一旦發現耳中毒癥狀，如頭暈、鳴、聽力減退、平衡障礙等，應立即停葯。此外，對於應用氨基甙類抗生素的病人，最好定期檢測血清抗生素水平及聽力情況。可以用8000Hz以上高頻純音，進行聽力測試有助於早期現耳中霉。一旦證實聽力減退，可以及時停葯，對仍保留8000Hz以下語言頻率的患者為時未晚，不影響聽聲及語言的發展。

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