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從日門診量30餘人到230餘人,僅用了兩年半時間的他是如何做到的?

真的能做到嗎?

前幾日《紮根基層,年僅33歲,日診200多人》一文發出後,留言區里熱熱鬧鬧,大家爭議很多,日診200餘人真的能做到嗎?

下面這張是郭師兄門診記錄的截圖。從中可以看出,2013年11月4日門診量31人,2013年11月5日門診量29人,而到2016年6月20日、6月27日,門診量均是231人。

到底怎麼做到的?

一名剛30初頭,研究生剛畢業沒多久的小大夫,是如何成為當地老百姓交口稱讚的「神醫」的?

短短2年能成長地如此迅速,除了自身的不懈努力外,也離不開恩師的教導、同門師兄弟的友愛互助、愛人的支持,以及醫院領導的賞識。可見一個人的成長與成功是離不開名師、伯樂、隊友、後勤保障的。

關於日診200餘人,郭師兄是這樣說的:因為不忍拒絕遠來的患者,不惜一再延長工作時間,所以達到這麼多病人也是被逼的。

郭師兄曾經在北京某醫院排號一周也沒有見到想見的大夫,所以,郭師兄決定不拒絕任何一個到來的病人。

比如白天學生上學、上班族上班,請假看病很難。為了方便他們看病,郭師兄早上提前一個多小時上班,下班沒點,什麼時候看完什麼時候下班。下班後只要病人有需要隨時出診。

基礎紮實和技術支持

郭師兄把《方劑學》、《傷寒雜病論》、《溫病條辨》等書籍里的方子做成模板,放進電腦里。

療效不錯的方子均會保存為模板,不手寫處方,直接電腦開方,簽字也是電腦簽章,節約了很多寫字時間。大多數患者依從性較好,複診的病人就很多。

(六級醫院 銅牌)

而所在醫院擁有國內高水平的六級電子病歷系統,實現了醫療、護理等醫療行為全流程閉環信息記錄與管理,能夠提供高級醫療決策支持。

網路化門診系統能快速查詢既往就診記錄,並且能複製粘貼處方,調方就變得很簡單。

有人擔心:持續工作不吃不休息,兩三分鐘左右看一位病人,腦細胞不會疲勞,不會短路嗎?

古人嗜書如命,說「閑坐小窗讀《周易》,不知春去幾多時」,像郭師兄這樣的大夫,是「忙坐案前診疾病,不知疲倦幾多時。」雖然每次門診完後都是精疲力竭,但是郭師兄的心理是滿足的。

(這是肖相如老師講傷寒精品班學員里,

一位來自福建的兒科大夫長期手寫處方的中指,

真是採得百花成蜜後,為誰辛苦為誰甜的老繭啊)

這也反映了他基礎紮實,思維敏捷。正如清代程國彭先生在《醫學心悟》里所說:思貴專一,不容淺嘗者問津;學貴沉潛,不容浮躁者涉獵。

在讀研期間,郭師兄嚴格遵循肖老師的指點和要求,細細品讀完《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫經典著作,夯實了做臨床的理論基礎。

善於反思總結

另外,郭師兄很善於總結。這些是他治療發熱的常用方子。

郭師兄說:外感首先辨寒熱。若辨不清,考慮是否屬於中間的類型。若這三種都不是,患者乏力、身重,舌頭一伸出來,苔厚膩,大便不成形,黏滯不爽,這屬於溫病的範疇了。

對於有濕體質的人就要遵循溫病里關於驗舌和大便以鑒別。當然其他類型的發熱也有,上述是郭師兄門診上常見類型。

誠如葉天士先生在《溫熱論》中所說:再論三焦不得從外解,必致成里結。里結於何,在陽明胃與腸也。亦須用下法,不可以氣血之分,就不可下也。

但傷寒邪熱在里,劫爍津液,下之宜猛;此多濕邪內搏,下之宜輕。傷寒大便溏為邪已盡,不可再下;濕溫病大便溏為邪未盡,必大便硬,慎不可再攻也,以糞燥無濕矣。

若是胃火旺盛體質的人發高燒,可用白虎湯。而桂枝湯和小柴胡湯的發熱也不很高,是因為病人本身體質是虛弱的,正邪紛爭,發熱戰場打得不會那麼激烈的緣故。

長夏季節伏天的發熱則呈現季節性的「濕證」特點,多用羌活勝濕湯、藿香正氣散。

曾有人採訪李可老先生時看他實在太辛苦了,勸他說:「病人是看不完的,不要把自己看成病人了。」老先生回答:「可是病人都到門口了,怎麼能把他們推出去呢?」

希望有這樣的醫者父母心的好大夫,能在照顧病人和照顧自己之間找到一個平衡,健康、快樂、自由地工作、學習、生活。

郭理想師兄在新疆克拉瑪依市中心醫院工作,

該醫院是當地唯一一所集醫、教、研、防為一體的

綜合性三級甲等醫院。

~克拉瑪依歡迎您~

/睡起秋風無覓處,滿階梧桐月明中。

初秋早晚涼,適保暖,添衣裳。/

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