怪病皆因於痰——這些怪證，你不一定見過

中醫人都知道一句話：「怪病皆因於痰」。痰本生於脾胃，然而卻不囿於中土，可上漬心肺，下溜肝腎，阻氣血，害八方，可以說是有害得很。我們常見的癥狀，如大便不爽、口黏等，均可由痰引起。

除了這些之外，痰還能引發的怪證有哪些呢？小編今天給大家帶來張德英老師怪證治驗三則，其從痰辨治，每獲效驗。希望能對同行們的臨床有所幫助。

痰在於中，怪證甚多，故有「怪病責痰」之說。茲錄部分臨床曾見者於下：

1、口甘

痰為土實。土味本甘也。其甚者，雖喝水亦覺甜甚。對此證候，《素問·奇病論》有一段精闢論述：「帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣。津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥也。肥者，令人內熱；甘者，令人中滿。故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。」此所謂「五氣」者，土氣也，土之數五。溢者，滿所致也，滿盛乃土家之實也。土實則壅，故導致「中滿」；土壅則氣機阻滯而蘊熱，故導致「脾癉」。其病因為膏粱厚味。「數食甘美而多肥」。其治療，取蘭。蘭者，青也。草以蘭名，木勝可知。土家既實，制以木葯，此取蘭草之義也。聯繫張仲景治黃疸之茵陳蒿湯，其理一也。然治療土實當其中滿之時，則又當降濁化痰。惟其中阻不著之時乃可以茵陳蒿、佩蘭之屬治之。又，凡治此證後，癥狀甘變為辛，則為順，近愈。

余曾治療一患者，王某，女，34歲。初診時間：2004年5月15日。患者主因口中甜膩來診，所食皆甜甚，雖喝水亦覺甜。兼見脘腹脹痛，兩下肢酸，心悸，氣短，脈滑數、稍洪、尺弱。此為痰濁阻於中焦，兼有腎虛。

處方：黃芩8g，瓜萎15g，清半夏10g，桔梗12g，蘇子10g，石菖蒲10g，茯苓12g，竹茹13g，焦神曲10g，懷山藥12g等。

服藥1周後，口中之甘變辛，諸症皆減。據證略作加減，繼服2周痊癒。蓋此甘變辛者，土變金也，土生金則土之實得以消，是為順證。余於是知痰證可用生金消土之法治之。

2、手觸涼則如廁

痰在中焦，脾胃所主，脾合四肢。手觸涼而傳於脾胃，脾胃中之痰因涼而下，遂發泄瀉矣。

3、身體某一處如物壓，或身體某一處不適

此類病證論者多以為瘀血。此雖有理，尚非完善。蓋瘀血何以成？以痰在於經，隨處阻滯所致也。此因痰入經絡，隨氣血運行，所到之處氣血為之壅遏，是可謂瘀血。瘀血既成，故有此感。余治此證，恆以化痰為主，兼以活血化瘀。茲舉一例。

劉某，女，43歲。初診時間： 2004年3月20日。患者覺身上某一塊如物壓，遊走而不定，兼見下肢不適，白帶時多，脈滑急而尺弱。

處方：清半夏10g、桔梗10g、竹茹13g、蘇子10g、黃芩8g以化痰；廣藿香8g、石菖蒲10g以化濁；麥芽10g、焦神曲10g以調中；土鱉蟲5g、雞血藤30g以活血化瘀；地龍3g以通經。

服藥1周，肩壓減，右髖覺壓。服藥2周後壓已不明顯，下肢仍覺不適，繼而月經來潮，經血色黑帶塊，淋漓至7天，經後病癒。

本文部分內容選自《痰證論》（中國中醫藥出版社出版，張德英編著），最終解釋權歸原作者所有。

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