30位骨關節炎患者注射脂肪幹細胞 疼痛明顯減輕

自身脂肪與骨關節炎有什麼聯繫？常人很難想像。不過在骨科醫生眼中，自身脂肪中潛藏的間充質幹細胞有望成為治療骨關節炎的「靈丹妙藥」。

圖1 臨床研究論文截圖

韓健，蘭州大學第二臨床醫學院骨科主任醫師，他與陝西省咸陽市第一人民醫院骨科的同仁們進行了一項臨床干預治療，他們選擇咸陽市第一人民醫院骨科中心門診30例膝關節輕中度骨關節炎患者，在他們的關節腔內注射人ADSCs(脂肪幹細胞)複合玻璃酸鈉、富血小板血漿(PRP)，評價觀察干預前、後的患者是否有不良反應以及膝關節活動度的評分、疼痛視覺模擬評分(VAS)、核磁共振下膝關節面的狀況。這項臨床研究成果已於近期在《實用骨科雜誌》上刊發。

30位患者的年齡在40至65歲不等，人均患病5.6年，在臨床試驗前也沒有有創檢查及手術史的經歷，唯一的共同點就是都深受骨關節炎的折磨。

近20年來，我國關節疾病的發病人數不斷攀升，骨關節炎（OA）是其中最常見的一種關節疾病。目前我國60歲以上老人中，有一半以上飽受骨關節炎的困擾。同時由於年輕人運動不當和外傷導致的骨關節炎也越來越常見，骨關節炎已經出現了低齡化的趨勢。事實上，骨關節炎的致殘率可高達53%，骨關節炎引發疼痛和功能障礙的危害嚴重程度相當甚至大於心腦血管疾病。

目前臨床上，針對骨關節炎現有的治療方法包括非藥物治療、藥物治療及手術治療.其中輕中度、年輕患者,主要給予理療、口服非甾體類消炎止痛藥等治療,只能達到短暫的緩解疼痛的目的,無法延緩病情的進展乃至「根治」,且此類藥物的不良反應屢見報道。然而隨著幹細胞技術的發展，骨關節炎的治療迎來了一線新曙光。

圖2 脂肪幹細胞（四川省幹細胞庫提供）

在幹細胞家族中，來源於自體脂肪的間充質幹細胞可以生成透明軟骨組織，具有無免疫排斥性、創傷小、取材便利並可反覆取材、來源廣泛等特點，可分化為成脂肪細胞、成骨細胞、成軟骨細胞等，而且還能夠在深低溫環境中被長期儲存。

我們知道，當人進入老年時，體內的幹細胞已經失去了使用價值時，年輕時存儲的幹細胞將成為寶貴資源。將這些年輕、高活性的幹細胞重新輸入體內後，能夠快速追蹤體內各處的損傷信號，歸巢入不同的組織器官，重新恢復身體的自我修復功能，既能高效治療疾病，又能顯著抵抗衰老，長久保持年輕。

這次干預治療中的30位患者使用的脂肪組織取自於人體腹部，取脂肪處及關節穿刺部位均未見明顯出血、細菌感染、局部皮膚過敏等不良反應。

圖2 截圖自論文的MRI掃描觀察軟骨厚度及信號（T2）改變比較

研究結果顯示，干預治療2到3個月後，患者疼痛VAS評分以及關節活動評分相較治療前都有所改善，這說明人自體腹部ADSCs複合玻璃酸鈉、PRP注射治療膝關節骨關節炎有明顯的改善癥狀作用。研究還採用核磁共振來檢測軟骨面厚度.治療後2個月及3個月相較於治療前關節軟骨厚度均有所改善,而MRI掃描觀察軟骨厚度及信號（T2）測量值於治療後3個月較治療前明顯減少，說明該方法對膝關節骨關節炎軟骨退變具有一定治療效果。

研究人員解釋實驗療效原理時說道，治療前期玻璃酸鈉潤滑了應用關節面，脂肪幹細胞貼附關節面後，在PRP營養和微環境共同作用下誘導分化為軟骨細胞，而後軟骨細胞增生、傳代,從而達到關節軟骨治療與修復的可能，使患者治療後疼痛評分明顯小於治療前。

文 | 新生命幹細胞 圖 | 網路

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