生酮飲食的副作用清單和應對方法

生酮飲食的「副作用」包括有：保持好身材、血糖更穩定、餐後不犯困、臉上不漲痘、血壓不會高、血糖不會高······

但是，這篇文章我想列出來的副作用清單，是不打引號的。凡事不能報喜不報憂，客觀了解一種飲食的利弊，更有利於結合你自身情況作出合理選擇。

誠心提示：對於不願意了解生酮飲食，仍然固執己見的朋友，隨緣。對於已經入魔著迷的朋友，希望你們對待生酮飲食要像你們希望別人了解生酮飲食的那個態度一樣，去了解更多基礎醫學知識。

當你了解的越多，信息整合後你才會明白這種飲食也不是萬能的，甚至有不少弊端，它並沒有你想像的那麼美好。

你看到的可能是自己或部分酮友的變化，而且是短期內的變化，但我見證的是幾千人的前後對比，而且是有專業指導和跟蹤隨訪下進行的生酮。所以我希望你能每年定期給自己做身體檢查，時間或許會告訴你，凡事不要走極端。

生酮飲食包含但不限於以下這些副作用，關於這些研究仍然有限，我們期待更多關於生酮飲食的長期論證······

不利於骨骼健康

一項採用生酮飲食干預癲癇兒童的研究發現，為期15個月的生酮飲食對癲癇兒的骨含量和身高均有不良影響，相比起同年齡組的Z評分都要更低[1]。

另外一份新鮮出爐的研究（2017年7月）[2]不僅評估了骨含量和身高，同時也監測了骨密度、血清維生素D、骨代謝標記物和骨鈣素等生化指標。

結果發現，這些生酮飲食的癲癇兒在常規補充鈣和維生素D3的同時，腰椎骨密度仍然呈逐年下降的趨勢，Z評分更低。同時，尿鈣和肌酐的比例有所上升，29名對象中有1人出現腎結石。

之所以會出現骨骼健康問題，原因就出在脂肪的不完全代謝物——呈酸性的酮體。它會使得骨鈣解離進入血液，隨後增加尿鈣含量和腎結石的風險。

這個長期的慢性副作用是我一直以來沒有踐行生酮的原因之一，因為我小時候喝可樂太瘋狂，在大學時就已經診斷出骨密度下降了，我不願意冒這個風險。

疲勞、頭暈、尿頻、抽筋

剛斷碳水的頭幾天，胰島素水平會急劇下降從而導致脫水，這也是生酮前幾天體重下降特別快的主要原因，其實減的是水分。

那麼，由此帶來的問題是鈉鉀鎂等電解質的流失，這會讓你的身體感到非常地不好。包括疲勞、頭暈、尿頻、肌肉無力以及皮膚瘙癢，絕大部生酮初期的不適都和電解質流失有關。

所幸，這類副作用是很快可以度過的，你只要增加電解質的攝入即可。比方說喝點骨頭湯或紫菜湯，吃點牛油果，補充一點鎂······

便秘和腹瀉

腹瀉是不常見的，但是當膽囊功能不是特別好的時候，可能會出現脂肪消化不良引起的脂肪瀉。如果你有膽結石或膽囊切除等極端情況，執行生酮飲食前應諮詢醫生。

生酮飲食導致的便秘主要還是脫水引起的，所以最好的補救措施就是補水，而且是補充含有電解質的水。那麼，骨頭湯和紫菜湯是很好的選擇，湯里要適當地加點鹽。

另外，也可以考慮補充400mg鎂。在便秘的情況下，氧化鎂比其他形式的鎂都要更好，除非你想直接用到瀉鹽硫酸鎂。

關於更多便秘的可能，請閱讀我的另外一篇文章。缺鈣可以補，缺愛可以找，那麼缺屎該怎麼辦？丨關於便秘的大部分問題都在這了

脫髮、情緒低落

關於這方面的問題，主要是由於甲狀腺素水平降低（T3）引起的。詳細內容請閱讀我的另外一篇文章。脫髮怎麼辦，我可捨不得我的三千煩惱絲。@生酮飲食會導致脫髮嗎？

呼吸有爛蘋果味

既然是生酮飲食，那肯定是會產生酮體的。呼吸中的爛蘋果味來自於丙酮，這種不良反應會隨著機體適應酮體這種燃料而逐漸消失。

姨媽離家出走

不管是生酮飲食還是主流的減肥食譜，只要熱量太低了，姨媽都會離家出走的。所以這個黑鍋，生酮飲食肯定是不背的。

但是客觀地說，在同等熱量下，生酮飲食確實比一般的低GI高蛋白減肥飲食更惹姨媽生氣，有的姨媽甚至長達半年不歸家。

所以，如果你要執行生酮飲食，那麼一定要先評估自己的BMI，我多次強調，我是不推薦那些BMI＜24的女生生酮的。最適合的，仍然是真胖子。

要是你特能忍，那麼請堅信姨媽出走只是一時之氣，等適應期過渡後，她就會回來了。

其他

以上是生酮飲食常見的不良反應，更多的長期副作用還有待科學的進一步證實。這裡，我推薦你閱讀以下幾篇（）來自「X生酮實驗室」的文章，詳細了解一下其它短期內的不適反應。

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